腎動(dòng)脈粥樣栓塞一般治療
一、治療：
沒(méi)有治療可逆轉(zhuǎn)進(jìn)行性腎衰。對(duì)于動(dòng)脈粥樣化的主動(dòng)脈行外科手術(shù)時(shí)，腎動(dòng)脈粥樣栓塞的可能性可通過(guò)仔細(xì)操作減少。
腎動(dòng)脈粥樣栓塞辨證論治
一、治療：
1.痰濁內(nèi)阻：治法：化瘀，降濁，燥濕。
方藥：二陳湯加減。藥用半夏、陳皮、橘紅、茯苓、生姜、甘草、澤瀉、茵陳。
方中半夏辛溫性燥，功專燥濕化痰;橘紅理氣燥濕，氣順則痰消;佐以茯苓健脾滲濕，使?jié)袢テ⑼?，痰無(wú)由生;生姜降逆化飲，既制半夏之毒，又助半夏、橘紅行氣消痰;澤瀉、茵陳利濕降濁;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏燥濕化痰降濁之功?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，澤瀉、茵陳具有良好的降脂作用，澤瀉可明顯抑制粥樣硬化斑塊的形成。若脾虛痰盛者，可加炒白術(shù)、黨參益氣健脾化痰;痰熱明顯者，加竹茹清熱化痰;大便結(jié)者，加大黃通腑降濁。
2.氣滯血瘀：治法：疏肝理氣，活血化瘀。
方藥：血府逐瘀湯加減。藥用桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。
方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍活血化瘀、養(yǎng)血;柴胡、赤芍、甘草、行氣和血;桔梗開(kāi)肺氣，載藥上行，合枳殼則升降氣機(jī)而寬胸;牛膝通利血脈，引血下行。諸藥配合，使血活氣行。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，活血化瘀藥在改善脂質(zhì)代謝、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)、減輕內(nèi)皮細(xì)胞損傷、抗血小板凝集和對(duì)斑塊的消退等方面均有明顯作用。脅肋脹痛明顯者，加青皮、白芥子，以增強(qiáng)理氣通絡(luò)止痛的作用;氣郁日久化火者，加山梔、丹皮、川楝子以清熱疏肝調(diào)氣。臨證若為氣虛血瘀，癥見(jiàn)疲乏無(wú)力，活動(dòng)后氣短，嗜睡懶言，易汗出，面色少華，舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)弱或澀，治宜益氣活血，方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，藥用黃芪、人參、地龍、當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花等。
3.腎精虧虛：治法：補(bǔ)腎填精。
方藥：右歸丸加減。藥用熟地、山藥、茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子。
方中熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾;肉桂、附子、鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)髓，以期“陰中求陽(yáng)”，達(dá)到培補(bǔ)腎中元陽(yáng)之效;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝。諸藥合用，共奏補(bǔ)腎填精之功。
按此分型，是為了辨證治療的需要，但臨證常腎虛、痰濁、瘀血兼見(jiàn)，只是以某一病理變化為主而已。如痰濁為主者，多合以腎虛、血瘀，治療上以化痰降濁為主，兼以活血補(bǔ)腎。
而以腎虛為主者，多兼有痰濁、瘀血。因此，臨證應(yīng)用不可拘泥
