萘替芬酮康唑乳膏

白蝕丸

本品為復方制劑，其組份為:每10g鹽酸萘替芬乳膏含鹽酸萘替芬0.1g和酮康唑25mg。

補骨脂、何首烏、靈芝、丹參、紅花、牡丹皮、降香、紫草、黃藥子、甘草、海螵蛸、蒼術、蒺藜、龍膽。

重慶華邦制藥有限公司

廣州白云山中一藥業(yè)有限公司

國藥準字H20051949

國藥準字Z44020112

本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

補益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血驅(qū)風。用于治療白癜風。

外用，取均勻涂于患處及周圍皮膚，每日1~2次，療程一般為2~4周。

口服，一次2.5克（約20丸），一日3次，十歲以下小兒服量減半，一日3次。

本品外用耐受性良好，少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度的局部刺激癥狀如：灼熱、刺痛、皮膚干燥、紅斑、瘙癢，偶可發(fā)生過敏反應，引起接觸性皮炎。

1.消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、厭油、肝區(qū)疼痛及尿黃、目黃、皮膚黃染等表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高等肝生化指標異常，有肝衰竭的個案報告。 2.皮膚及其附件：皮疹。 3.全身性：乏力。 4.精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無孕婦及哺乳期婦女外用萘替芬乳膏的試驗及文獻資料，孕婦及哺乳期婦女應權衡利弊后慎用本品，哺乳期婦女使用本品時應停止哺乳。 兒童用藥：目前尚缺乏詳細的研究資料。 老年用藥：目前尚缺乏詳細的研究資料。

本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

補益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血驅(qū)風。用于治療白癜風。

藥理作用 本品為外用抗真菌藥，是由1%鹽酸萘替芬和0.25%酮康唑組成的復方制劑。 作用機理：鹽酸萘替芬和酮康唑均可抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成，使膜結(jié)構(gòu)破壞從而抑制真菌細胞的生長。但二者影響麥角固醇合成的機制不同： 酮康唑：作用于羊毛類固醇的C-14去甲基化酶，抑制羊毛類固醇向14-去甲基羊毛類固醇的轉(zhuǎn)化，從而抑制麥角固醇的合成，對皮膚癬菌和酵母菌等均有抑菌和殺菌作用。 鹽酸萘替芬：其作用靶位是角鯊烯環(huán)氧化酶，抑制角鯊烯轉(zhuǎn)化為角鯊烯環(huán)氧化物，最終抑制麥角固醇的生物合成。此外，角鯊烯的堆積會導致細胞膜脆性增加而破裂。丙烯胺類對皮膚癬菌殺菌力強，而對酵母菌則呈抑菌作用。 毒理研究 萘替芬酮康唑 急性毒性：將家兔分為皮膚完整組和皮膚損傷組，每組動物均涂搽5%、2.5%和1.25%的萘替芬酮康唑乳膏，2g/只，24小時后洗去皮膚殘留藥物，觀察7天，未見明顯毒性反應發(fā)生。 長期毒性：給家兔涂搽5%、2.5%和1.25%的萘替芬酮康唑乳膏，2g/只，1次/日，連續(xù)給藥12周，未見明顯毒性發(fā)生。 皮膚刺激性：將家兔分為皮膚完整組和皮膚破損組，每組動物均涂搽2.5%的萘替芬酮康唑乳膏，2g/只，連續(xù)

大鼠長期毒性試驗結(jié)果表明：白蝕丸對SD大鼠連續(xù)給藥26周的無明顯毒性反應劑量為0.75克/公斤（按體表面積換算，相當于成人臨床服用量的等效劑量的1.11倍）。劑量加大到1.5克/公斤，可引起個別（1/8）大鼠輕度肝細胞水腫，出現(xiàn)血漿膽紅素的輕微升高，而這些改變是可逆的，停藥4周可逐漸恢復，未觀察到其延遲毒性作用。

1.本品僅供外用，避免接觸眼睛和其它粘膜組織。 2.治療期間如果出現(xiàn)嚴重的局部刺激癥狀和過敏反應需停止用藥并采取相應治療措施。

1.服藥前應做肝生化指標檢查。服藥期間應定期監(jiān)測肝生化指標，一般每月應做一次肝生化指標檢查。如發(fā)現(xiàn)肝生化指標異常或出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現(xiàn)時，或原有肝生化檢查異常、肝損傷臨床癥狀加重時，應立即停藥并就醫(yī)。 2.嚴格控制劑量和療程，避免超劑量、長期服用。 3.老年人及肝生化指標異常、有肝病史者慎用。 4.目前尚無系統(tǒng)的兒童用藥安全性研究資料，兒童應慎用。 5.已知有本品或組方藥物肝損傷家族史的患者慎用。 6.應避免與其他有肝毒性的藥物聯(lián)合使用。 7.服藥過程患部宜常日曬。