西咪替丁注射液

丁細牙痛膠囊

本品主要成分為西咪替丁。

丁香葉，細辛。

江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠

深圳市泰康制藥有限公司

國藥準字H32025461

國藥準字Z20040050

本品用于消化道潰瘍。

清熱解毒，疏風止痛。用于風火牙痛，癥見：牙痛陣作，遇風即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舌尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。

1、靜脈滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250-500ml稀釋后靜脈滴注，滴速為每小時1-4mg/kg，每次0.2-0.6g。 2、靜脈注射。用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射（2-3分鐘），6小時1次，每次0.2g。 3、肌內(nèi)注射。一次0.2g，6小時1次。

口服，一日3次，一次4～6粒，飯后白開水送服，療程7天。

1、孕婦及哺乳期婦女禁用。 2、對本品過敏者禁用。

偶有空服用后出現(xiàn)輕度胃部不適感

本品用于消化道潰瘍。

清熱解毒，疏風止痛。用于風火牙痛，癥見：牙痛陣作，遇風即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舌尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。

1、消化系統(tǒng)反應：較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停藥，可能導致慢性消化性潰瘍穿孔。 2、泌尿系統(tǒng)反應：有引起急性間質(zhì)腎炎致衰竭的報道，但此種毒性反應是可逆的。 3、造血系統(tǒng)反應：對骨髓有一定抑制作用。少數(shù)病人發(fā)生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。可通過血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數(shù)可出現(xiàn)不安，感覺遲鈍，語言含糊，出汗或癲癇樣發(fā)作，以及幻覺、妄想等癥狀，引起中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml，而且多發(fā)生于老人，幼兒或肝腎功能不全的患者。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失，用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。 5、心血管系統(tǒng)反應。可有心動過緩，面部潮紅等。靜脈注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停、呼吸短促或呼吸困難。 6、對內(nèi)分泌和皮膚的影響。本品具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數(shù)減少等，停藥后即可消失；可抑制皮脂分泌、誘發(fā)剝脫性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。

臨床前動物試驗結(jié)果提示：本品可減少酷酸致小鼠扭體反應的次數(shù)，提高熱致痛小鼠的痛閾值，抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹，降低小鼠腹腔血管通透性，對乙型鏈酸桿菌，乳酸桿菌，奈瑟氏雙球菌有一定的抑制作用。

1、不宜用于急性胰腺炎。 2、用藥期間應注意檢查腎功能和血常規(guī)。 3、應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。 4、用本品時應禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。 5、突然停藥，可能導致慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg）3個月。 6、對診斷的干擾：胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。 7、下列情況應慎用： （1）嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；肝、腎功能不全患者慎用。 （2）慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），西咪替丁的骨髓毒性可能增高。 （3）器質(zhì)性腦病。 （4）腎功能損害（中度或重度）。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能透過胎盤屏障，并能進入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，故禁用。 9、兒童用藥：兒童慎用。 10、老年用藥：老年患者慎用。用藥間隔時間可延長，劑量酌減。 11、藥物過量： （1）常見的過量征象有呼吸短促或呼吸困難以及心動過速。 （2）處理：首先清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的藥物，并給予臨床監(jiān)護及支持療法，出現(xiàn)呼吸衰竭者，立即進行人工呼吸，心動過速者可給予β腎上腺素阻滯藥。

1.服藥期間忌食酒和辛辣之物。 　　2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 　　3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。 　　4.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱、脾虛便溏者應在醫(yī)師指導下服用。 　　5.服藥時最好配合牙科治療，急性牙髓炎患者應在醫(yī)生指導下使用。 　　6.嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用。 　　7.如癥狀嚴重應及時去醫(yī)院就診，以免延誤治療。 　　8.服藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。 　　9.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 　　10.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 　　11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 　　12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 　　13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。