尿毒排析散

托伐普坦片

昆布、腐敏、牡蠣（煅）。

主要成分為托伐普坦。

通化中盛藥業有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準字Z20040046

國藥準字H20110115

本品用于血清肌酐（Scr）小于707μmol/L的慢性腎功能衰竭患者，癥見惡心、嘔吐、納差、腹脹、身重困倦、尿少、浮腫、皮膚瘙癢、苔膩等。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

口服，一次1袋，一日2次，將藥用溫開水浸泡30分鐘，于早飯前1小時、晚上睡覺前空腹用，二個月為一療程。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

消化道活動性出血期間，Ⅲ度心衰者慎用或遵醫囑服用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中，發生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經口給予托伐普坦時，托伐普坦可經乳汁排泄。由于很多藥物都可經人乳汁排泄，且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴重的不良反應，所以應根據需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經驗中，老年患者和年輕患者的反應也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

本品用于血清肌酐（Scr）小于707μmol/L的慢性腎功能衰竭患者，癥見惡心、嘔吐、納差、腹脹、身重困倦、尿少、浮腫、皮膚瘙癢、苔膩等。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

臨床試驗過程中個別病例出現大便隱血、胸透、心電圖、AST、r-GT等的異常，是否與服用本品有關尚不確定；部分病例服藥后可出現便秘或胃脘不適。

服藥期間保持大便通暢，每日2-3次軟便。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監測血壓和電解質水平；5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用。