泛影酸

替米沙坦片

本品主要成分為泛影酸鈉。

本品主要成份為替米沙坦。

湖南湘易康制藥有限公司

海南賽立克藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H43021512

國藥準(zhǔn)字H20040459

本品用于尿道、腎盂、心血管、腦血管、關(guān)節(jié)腔、子宮、輸卵管及瘺管等造影。

用于治療原發(fā)性高血壓。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 泛影酸鈉注射液： 1、兒童劑量：靜脈注射或逆行灌注，逆行腎盂造影，20%，<5歲，1.5-3ml，5歲以上，4-5ml；靜脈腎盂造影，50%，<1歲以下，3-5ml，2-6歲，6-8ml，7-12歲，9-10ml。 2、成人劑量：靜脈注射或逆行灌注，逆行腎孟造影，20%，6-10ml；靜脈腎盂造影，50%，20ml；心血管造影，50%，20-40ml。

應(yīng)個(gè)體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內(nèi)，替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)，若用藥后未達(dá)到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時(shí)需注意用藥時(shí)間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應(yīng)超過40mg。

1、對碘過敏者禁用。 2、嚴(yán)重肝腎功能障礙活動(dòng)性結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用。

超過3700例進(jìn)行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個(gè)月，1300例以上治療超過1年。不良反應(yīng)通常是輕微可自行恢復(fù)的，絕少數(shù)需停藥。在安慰劑對照試驗(yàn)中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應(yīng)與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監(jiān)測血壓，必要時(shí)采取適當(dāng)措施清除藥物。 動(dòng)物試驗(yàn)研究表明替米沙坦可出現(xiàn)在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應(yīng)用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應(yīng)用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個(gè)體差異。

本品用于尿道、腎盂、心血管、腦血管、關(guān)節(jié)腔、子宮、輸卵管及瘺管等造影。

用于治療原發(fā)性高血壓。

1、可有發(fā)熱、面部發(fā)紅、惡心、嘔吐、眩暈等。 2、亦可有蕁麻疹、瘙癢、蒼白、出汗、金屬樣味覺、虛弱、咳嗽、鼻炎、噴嚏、流淚和視覺障礙等反應(yīng)。 3、注射后可有低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、呼吸困難、支氣管痙攣、血管性水腫、嚴(yán)重風(fēng)疹及肺水腫、呼吸暫停、心室顫動(dòng)、循環(huán)衰竭、心搏驟停等，可用腎上腺素?fù)尵取?4、可引起甲狀腺功能亢進(jìn)。口服或經(jīng)直腸給藥可引起輕度腹瀉。 5、可發(fā)生溶血、血小板減少、微血管血栓、彌散性血管內(nèi)凝血等。

1、本品含碘59.9%，應(yīng)用前應(yīng)做碘劑過敏試驗(yàn)或注射0.3g/ml制劑做靜脈注射預(yù)試，靜脈注射后觀察5min，對碘過敏者禁用。 2、成人靜脈尿路造影，用300mg/ml，劑量應(yīng)不少于1ml/kg。 3、在特殊情況下，如患者肥胖或有腎功能不全時(shí)，劑量可增加或減少。 4、可誘發(fā)腎損傷。 5、不宜做腦血管造影。 6、用前加溫37℃，使結(jié)晶析出溶解。

1、低血容量病人需進(jìn)行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時(shí)，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個(gè)別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(shí)(如病人發(fā)生充血性心衰時(shí))，以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時(shí)可引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時(shí)可能出現(xiàn)相似情況。 單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦治療時(shí)可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。