鹽酸莫西沙星注射液

強力枇杷露

本品主要成份為鹽酸莫西沙星。

枇杷葉、罌粟殼、百部、桑白皮、桔梗、薄荷腦。輔料為苯甲酸鈉、蔗糖、枸櫞酸、草莓香精。

北大醫藥股份有限公司

葵花藥業集團(佳木斯)有限公司

國藥準字H20193431

國藥準字Z23021328

1、為了減少耐藥細菌的發生，保持鹽酸莫西沙星和其他抗菌藥物的有效性，鹽酸莫西沙星應該僅用于治療或預防已被證明或強烈懷疑由敏感細菌引起的感染。

養陰斂肺，止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。

鹽酸莫西沙星口服制劑和注射劑用于感染性疾病（詳見適應癥）的治療，通用的用法用量如下所示，但必須結合疾病嚴重程度由臨床醫生最終確定。 1、成人劑量、療程和給藥方法 （1）鹽酸莫西沙星的劑量為0.4g（口服或作為靜脈滴注），每24小時一次。治療的持續時間取決于感染的類型：急性細菌性鼻竇炎，每24小時劑量0.4g，持續時間10天；慢性支氣管炎急性發作，持續時間0.4g，持續時間5天；社區獲得性肺炎，每24小時劑量0.4g，持續時間7-14天；非復雜性皮膚和皮膚組織感染，每24小時劑量0.4g，持續時間7天；復雜性皮膚和皮膚組織感染，每24小時劑量0.4g，持續時間7-21天，復雜性腹腔內感染，每24小時劑量0.4g，持續時間5-14天。 （2）靜脈注射劑型給患者（例如，病人無法忍受口服劑型）提供了一個可選擇的給藥途徑。從靜脈切換口服時，無需調整劑量。臨床醫師認為有必要時，可以從開始的靜脈給藥轉換為口服給藥。 （3）給藥方法：鹽酸莫西沙星注射液：臨用前將鹽酸莫西沙星注射液1支（含莫西沙星0.4g）用5%葡萄糖注射液250ml稀釋，每次的滴注時間推薦為不少于90分鐘。稀釋后的混合液在室溫條件下可保持24小時穩定。 2、老年患者：老年人不必調整用藥劑量。 3、腎功能或肝功能不全患者： （1）肝損傷害：肝功能受損的病人（ChildPughAtoC）與健康志愿者或肝功能正常的患者血漿藥物濃度在臨床上無明顯差別。 （2）腎損害：腎功能受損的病人（包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73cm2）和慢性透析，如血液透析和持續性不臥床腹膜透析的患者無需調整劑量。 4、給藥說明： （1）口服制劑可與食物或不與食物一同服用，飲水不限。 （2）本品（鹽酸莫西沙星注射液）稀釋后應注意檢查有無顆粒物和變色；如有顆粒物出現，或者溶液顏色改變不得使用。 （3）鹽酸莫西沙星注射液為靜脈注射劑，只能用于靜脈滴注，不能用于動脈內、肌內、鞘內注射，不能腹膜內或皮下給藥。 （4）與多價陽離子藥物相互作用。 （5）在應用含有鎂、鋁、鐵或鋅，包括抗酸劑、硫糖鋁、多種維生素和去羥肌苷咀嚼/緩釋片或小兒口服液之前至少4小時或8小時后給予鹽酸莫西沙星。 5、藥物相容性：莫西沙星可以與一些相容的溶液一同滴注。下列注射液與鹽酸莫西沙星注射液的混合液在室溫條件下可保持穩定24小時以上，因此被認為是可以合并給藥的：5%葡萄糖注射液。 6、種族差異：對高加索人、日本人、黑人及其他種族人群進行了可能的種族間差別試驗，未發現臨床相關的藥代動力學差別。因此，不同種族間不必調整藥物劑量。

口服，一次15毫升，一日3次。

1、已知對莫西沙星或其他喹諾酮類或任何輔料過敏者。 2、妊娠和哺乳期婦女禁用。 3、由于缺乏患有肝功能嚴重損傷（ChildPughC級）的患者和轉氨酶升高大于5倍正常值上限的患者使用莫西沙星的臨床數據，該藥在這類患者中禁用。 4、18歲以下患者禁用。

尚不明確。

1、為了減少耐藥細菌的發生，保持鹽酸莫西沙星和其他抗菌藥物的有效性，鹽酸莫西沙星應該僅用于治療或預防已被證明或強烈懷疑由敏感細菌引起的感染。

養陰斂肺，止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。

文獻報道的鹽酸莫西沙星片和鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液的不良反應情況如下。這些不良反應以0.4g莫西沙星（口服、序貫療法[靜脈滴注/口服]或僅經靜脈用藥）的全部臨床研究為基礎，按照CIOMSIII頻率分類整理如下： 1、嚴重和其他重要的不良反應：肌腱和肌腱斷裂、QT間期延長、過敏反應、其他嚴重反應，有時是致命的反應、中樞神經系統的影響、艱難梭菌相關性腹瀉、周圍神經病變、光敏性/光毒性、細菌耐藥性發生。 2、臨床試驗的經驗：由于臨床試驗在各種不同條件下進行，在臨床實驗中觀察到的藥物不良反應發生率不能直接與另一種藥物比較，可能也不能反映實際發生率。下面數據描述的是在不同條件下71項鹽酸莫西沙星同活性藥物對照的II~IV期臨床試驗。共14981例患者應用鹽酸莫西沙星，平均年齡為50歲（約73%的人口是65歲），50%為男性，63%是白人，12%是亞裔，9%是黑人。患者接受0.4g鹽酸莫西沙星每日一次，口服、靜脈滴注或序貫給藥（靜脈滴注后改為口服）。治療時間通常是6-10天，平均治療天數為9天。5%的患者由于發生不良事件停止使用鹽酸莫西沙星。4.1%的患者口服0.4g鹽酸莫西沙星，3.9%的患者靜脈給藥0.4g，8.2%的患者采用序貫療法0.4g口服/靜脈給藥。在口服0.4g劑量的患者中，導致停藥的最常見不良事件是惡心（0.8%）、腹瀉（0.5%）、頭暈（0.5%）、嘔吐（0.4%）。在靜脈滴注400毫克劑量的患者中，導致停藥的最常見不良事件是皮疹（0.5%）。在注射/口服序貫治療劑量的患者中，導致停藥的最常見不良事件是腹瀉（0.5%）和發熱（0.4%）。在接受鹽酸莫西沙星治療的患者中，不良反應≥1%和不太常見的不良反應（發生率在0.1至<1%）分別顯示在表2和表3中。最常見的藥物不良反應（≥3%）有惡心、腹瀉、頭痛、頭暈。 3、上市后的經驗 上市以后并且確認服用過鹽酸莫西沙星以后所報導的不良反應。因為這些事件都是由大小不同的群體自發報導的，所以并不能夠可靠估計他們發生的頻率或建立一個與藥物暴露的因果關系。 （1）血液和淋巴系統疾病：粒細胞缺乏癥、全血細胞減少癥。 （2）心臟疾病：室性快速型心律失常（包括在非常罕見的情況下心臟驟停和尖端扭轉型室性心動過速），通常在患者并發嚴重的藥物性心律失常時發生。 （3）肝膽管疾病：肝炎（主要是淤膽型）、肝臟衰竭（包括死亡病例）、黃疸、急性肝壞死。 （4）免疫系統疾病：過敏反應、過敏性休克、血管性水腫（包括喉頭水腫）。 （5）肌肉骨骼和結締組織疾病：腱斷裂。 （6）神經系統疾病：協調障礙、步態異常、重癥肌無力（加劇）。 （7）精神疾病：精神病反應（很少最終自我危害行為）。 （8）腎臟和泌尿系統疾病：腎功能障礙、間質性腎炎。 （9）呼吸、胸和縱隔疾病：過敏性肺炎。 （10）皮膚和皮下組織病變：光敏性/光毒性反應、史蒂文斯—約翰遜綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥。

1、腱末端病，跟腱斷裂：喹諾酮類藥物，包括鹽酸莫西沙星，會使所有年齡段患者的肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。這種最常見的不良反應包括跟腱，跟腱破裂，可能需要手術修復。在肩，手部，肱二頭肌，拇指和其他肌腱點出現肌腱炎和肌腱斷裂也有報道。這種風險在60歲以上老年患者，服用皮質類固醇藥物患者及腎臟、心臟或肺移植手術的患者進一步增加。除了年齡和使用皮質類固醇的因素外，另可獨立地增加肌腱斷裂的風險的因素包括劇烈的體力活動，腎功能衰竭，和以前的肌腱疾病，如類風濕關節炎。肌腱炎和肌腱斷裂也發生在沒有上述風險因素的服用氟喹諾酮類藥物的患者中。肌腱斷裂可發生在治療過程中或治療結束后;在治療結束數月后發生肌腱斷裂亦有報道。在病人發生疼痛，腫脹，炎癥或肌腱斷裂后，應停止應用AVELOX。在出現肌腱炎或肌腱斷裂的跡象后，應建議患者休息，并?