鹽酸美西律片

復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪膠囊

鹽酸美西律。化學(xué)名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

地巴唑、鹽酸異丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、維生素B6、氯化鉀、利血平、氯氮、氫氯噻嗪、乳酸鈣、維生素B1、三硅酸鎂。

上海上藥信誼藥廠有限公司

湖南康壽制藥有限公司

國藥準字H31021874

國藥準字H43021810

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

適用于高血壓病。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

口服，遵醫(yī)囑。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng)：為最常見的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細顫）、共濟失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發(fā)生，偶可發(fā)生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應(yīng)：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用。 2.嬰幼兒禁用。 3.嚴重肝腎功能不全患者禁用。 4.嚴重心力衰竭患者禁用。 5.對本品成分過敏者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關(guān)報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監(jiān)測肝功能。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

適用于高血壓病。

1.長期服用本品時有腹瀉、眩暈、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、鼻塞，亦可有耳鳴、皮疹、頭痛、頭暈、抑郁、心動過緩等癥狀。若癥狀持續(xù)出現(xiàn)須加注意。 2.需注意體位性低血壓、電解平衡失調(diào)、低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥等。 3.本品中含利血平久用可引起震顫麻痹、精神抑郁癥并可使消化道潰瘍癥狀加重。 4.本品中氯氮有撤藥癥狀，停用后有失眠、異常激惹狀態(tài)及神經(jīng)質(zhì)。老年體弱、肝病患者對其中樞抑制作用較敏感。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。

1.對診斷的干擾：本復(fù)方制劑含異丙嗪在葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加。可干擾尿妊娠免疫試驗，結(jié)果呈假陽性或假陰性。 2.下列情況慎用： (1)有哮喘史者，可能用對茶酚胺耗失而致發(fā)病或加重。 (2)腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重。 (3)非高血壓所致的心力衰竭，可因液體潴留而加重。 (4)冠狀動脈供血不足者，以及新近發(fā)生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重。 (5)糖尿病時本品增強降血糖藥的作用。 (6)肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內(nèi)蓄積。 (7)消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情。 (8)嗜鉻細胞瘤患者，可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重。 (9)腎功能不全時，本品減低腎小球濾過率及腎血流減小，由于本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿潴留。 (10)本品可能加重心動過緩。 3.本復(fù)方制劑含鹽酸異丙嗪： (1)應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。 (2過敏。已知對吩噻嗪類藥高度過敏的病人，也對本品過敏。