葡萄糖氯化鈣注射液

維生素B12片

本品為復(fù)方制劑，其組份為葡萄糖2g與氯化鈣0.4g。

維生素B12。

天津金耀藥業(yè)有限公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021237

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022815

本品適用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐揭癥，維生素D缺乏癥等；蕁麻疹及皮膚黏膜過敏；鎂中毒時(shí)的解救。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

靜脈注射。一次量10-20ml，每日或隔日1次。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

尚不明確。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

本品適用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐揭癥，維生素D缺乏癥等；蕁麻疹及皮膚黏膜過敏；鎂中毒時(shí)的解救。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

靜脈注射可有全身發(fā)熱，注射速度過快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

1、注射本品宜緩慢，每分鐘不超過1-2ml。 2、氯化鈣有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌內(nèi)注射；靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可引起組織壞死。 3、對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清羥基皮質(zhì)甾醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。 4、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。 5、不宜用于腎功能不全、低鈣患者及呼吸性酸中毒患者。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 7、兒童用藥：氯化鈣有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌內(nèi)注射；靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可引起組織壞死。小兒因血管較細(xì)，一般不用。 8、老年用藥：腸道吸收鈣的作用隨年齡增長(zhǎng)而減少，排出增加，對(duì)老年人用量需增加。 9、藥物過量：藥物過量可出現(xiàn)高鈣血癥，高鈣血癥早期可表現(xiàn)為便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？