鹽酸去氧腎上腺素

格列美脲片

本品主要成份為鹽酸去氧腎上腺素。

格列美脲。

赤峰艾克制藥科技股份有限公司

重慶康刻爾制藥股份有限公司

國藥準字H20056690

國藥準字H20030800

本品用于治療體克及麻醉時維持血壓，也用于控制陣發性室上性心動過速的發作。

2型糖尿病。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 鹽酸去氧腎上腺素注射液：成人常用量： 1、血管收縮，局麻藥液中每20ml可加本品1mg，達到1:2000度；蛛網膜下腔啕灌每2-3ml達到1:1000濃度。 2、升高血壓，輕或中度低血壓肌內注射25mg再次給藥間隔不短于10-15分鐘射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。 3、陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘內注入，以后用量遞增，加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。 4、嚴重低血壓和休克（包括與藥物有關的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500m1中加本品10mg（1:50000度），開始時滴速為每分鐘100-180滴血壓穩定后遞減至每分鐘40-60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。 5、為了預防蛛網膜下腔阻滯期間出現低血壓，可在阻滯前3-4分鐘肌內注射本品2-3mg。

用量：原則上，應根據目標血糖水平調整格列美脲片的劑量。格列美脲片的劑量必須是足以達到目標代謝控制的最低劑量。應用格列美脲片治療過程中，必須定期測定血糖和尿糖水平。另外，建議定期測定糖化血紅蛋白。如果發生漏服的錯誤，不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。用于處理無法在規定時間服藥(尤其是忘記服藥或不進餐)或各種原因下無本品口服法按時服藥情況的措施必須由醫生和病人雙方討論并同意。其余詳見內部說明書。

高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近兩周內用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。

對4200例患者觀察表明，本品耐受性良好。詳見說明書。

本品用于治療體克及麻醉時維持血壓，也用于控制陣發性室上性心動過速的發作。

2型糖尿病。

1、胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續存在時需注意。 2、持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量：反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用a受體阻滯劑如酚妥拉明治療。 3、靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。

1、交叉過敏反應：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。 2、下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者。 3、治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。 4、防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。 5、運動員慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物試驗發現有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在非必要時應避免使用。 7、兒童用藥：本品在小兒中應用尚缺乏研究。 8、老年用藥：老年人慎用，以免引起嚴重的心動過緩或（和）心排血量降低，應適當減量。 9、藥物過量：出現血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯如酚妥拉明治療。

1. 對本品過敏者,1型糖尿病患者,糖尿病酮癥酸中毒及高滲綜合征患者，嚴重肝腎功能損害和透析患者，妊娠和哺乳期婦女禁用。治療最初幾周內，出現低血糖的危險性可能增大，需仔細觀察，定期監測血糖及尿糖。妊娠期病人應換成使用胰島素。對計劃懷孕的病人，建議換用胰島素治療。 2. 若發生服藥差錯，如漏服一次藥量，不可于下次服藥時以大劑量來糾正。當病人的體重或病人的生活方式發生改變或出現其它情況，導致病人易出現低血糖或高血糖時應考慮調整劑量。為了達到治療目的－最佳的1.血糖控制，堅持正確飲食、規律而有效的體育鍛煉、必要時，實施減肥，與規律服用本藥治療同樣重要。 3. 血糖未能有效控制（高血糖）的臨床征象是：尿頻加劇、口渴加重、口干和皮膚干燥。在治療的最初幾周內，出現低血糖的危險性可能增加，需要給予特別觀察。 4. 導致低血糖的因素包括： 不愿或者無能力合作(多見于老年患者) ； 營養不良， 飲食無規律或未及時進餐 ； 體力消耗和碳水化合物攝入的不平衡 ； 飲食改變 ； 飲用酒精，特別是在未及時進餐的情況下 ； 腎功能損害 ；肝功嚴重受損 ； 過量服用 ；某些影響碳水化合物代謝的內分泌系統出現失代償性