鹽酸去氧腎上腺素

去鐵酮片

本品主要成份為鹽酸去氧腎上腺素。

去鐵酮。化學名稱：3-羥基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮

赤峰艾克制藥科技股份有限公司

Apotex Inc.-Etobicoke Site

國藥準字H20056690

H20140379

本品用于治療體克及麻醉時維持血壓，也用于控制陣發性室上性心動過速的發作。

用于治療耐受或不愿意接受現有螯合劑治療的鐵負荷過多的地中海貧血患者。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 鹽酸去氧腎上腺素注射液：成人常用量： 1、血管收縮，局麻藥液中每20ml可加本品1mg，達到1:2000度；蛛網膜下腔啕灌每2-3ml達到1:1000濃度。 2、升高血壓，輕或中度低血壓肌內注射25mg再次給藥間隔不短于10-15分鐘射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。 3、陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘內注入，以后用量遞增，加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。 4、嚴重低血壓和休克（包括與藥物有關的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500m1中加本品10mg（1:50000度），開始時滴速為每分鐘100-180滴血壓穩定后遞減至每分鐘40-60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。 5、為了預防蛛網膜下腔阻滯期間出現低血壓，可在阻滯前3-4分鐘肌內注射本品2-3mg。

去鐵酮治療劑量為每次25mg/kg體重，口服，每日三次，每日劑量為75mg/kg...

高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近兩周內用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。

鐵酮最常見不良反應是淡紅色/棕色尿，是由于鐵-去鐵酮復合物的排出所致。一般不良反應包括：惡心，嘔吐，腹痛和食欲增強。多在服用去鐵酮治療的早期出現，且大多數患者在繼續治療數日或數周后緩解。對一些患者，可先降低去鐵酮服用劑量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去鐵酮的患者出現關節癥狀的報告。關節癥狀從一個到多個關節的輕度疼痛直至嚴重的關節炎。多數患者在繼續治療后上述癥狀自行緩解。有服用去鐵酮的患者出現谷丙轉氨酶(ALT)增高的情況。絕大多數患者的ALT增高是無癥狀的和一過性的，在未停藥也未降低去鐵酮的劑量的情況下，其ALT可恢復正常。一些患者隨著本身鐵負荷的增高或丙肝的感染而出現肝纖維化的進展。少數患者出現與去鐵酮相關的血漿鋅水平降低，可口服補鋅保持正常水平。 在臨床試驗中報告的最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥(嗜中性粒細胞

本品用于治療體克及麻醉時維持血壓，也用于控制陣發性室上性心動過速的發作。

用于治療耐受或不愿意接受現有螯合劑治療的鐵負荷過多的地中海貧血患者。

1、胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續存在時需注意。 2、持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量：反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用a受體阻滯劑如酚妥拉明治療。 3、靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。

1、交叉過敏反應：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。 2、下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者。 3、治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。 4、防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。 5、運動員慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物試驗發現有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在非必要時應避免使用。 7、兒童用藥：本品在小兒中應用尚缺乏研究。 8、老年用藥：老年人慎用，以免引起嚴重的心動過緩或（和）心排血量降低，應適當減量。 9、藥物過量：出現血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯如酚妥拉明治療。

建議每周監測白細胞計數，如果患者發生感染，應中斷用藥并增加監測白細胞的次數。如患者出現嚴重的嗜中性白細胞減少或粒細胞缺乏的情況，應停藥并給予粒細胞生長因子等適當治療。