来氟米特

来氟米特

维生素B12片

本品主要成分为来氟米特。

维生素B12。

常州华生制药有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H20080216

国药准字H14022815

本品用于复发型多发性硬化。

用于巨幼红细胞性贫血。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 片剂： 口服。成人：本品由于t1/2较长，建议间隔24h给药。开始治疗的最初3天给予负荷量50mg/天，之后根据病情给予维持量10mg/天或20mg/天。在使用期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

对本品及其代谢产物过敏者严重肝功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。18岁以下不宜使用。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

本品用于复发型多发性硬化。

用于巨幼红细胞性贫血。

1、常见腹泻、瘙痒、可逆性肝酶（ALT和AST）升高、脱发、皮疹等。 2、国外报道不良反应还有乏力、腹痛、背痛、高血压、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、泌尿系统感染等。

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

1、可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。 2、肝脏损害和乙肝或丙肝血清学指标阳性，免疫缺陷，未控制的感染，活动性胃肠道疾病，肾功能不全，骨髓发育不良患者须慎用。 3、准备生育的男性应考虑中断服药，同时服用考来烯胺（消胆胺）。 4、服药期间不使用免疫活疫苗。 5、国外报道有罕见间质性肺炎的发生。 6、服药期间白细胞下降，注意调整用量或停药。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？