來氟米特

氯膦酸二鈉膠囊

本品主要成分為來氟米特。

本品主要成份及化學名稱為：氯膦酸二鈉四水合物。

常州華生制藥有限公司

拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司

國藥準字H20080216

國藥準字J20160032

本品用于復發型多發性硬化。

氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 片劑： 口服。成人：本品由于t1/2較長，建議間隔24h給藥。開始治療的最初3天給予負荷量50mg/天，之后根據病情給予維持量10mg/天或20mg/天。在使用期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。

氯膦酸二鈉主要經腎臟清除，因此，在氯膦酸二鈉治療過程中一定要維持足夠的水份攝入。 氯膦酸二鈉膠囊應整粒吞服。 每日劑量1600 mg應該單次用藥。若日劑量高于1600 mg，超過的部分應該分次給藥（作為第二劑量），具體如下： ?單次日劑量或兩次用藥的首劑量最好于早晨空腹以一杯水送服。在隨后的1小時內，患者應禁止進食、飲水（白水除外）及口服其它任何藥物。 如果一日兩次用藥，應按上述方法服用第一個劑量。第二個劑量應在兩餐之間服用，時間應安排在進食、飲水（白水除外）或口服其它任何藥物2小時之后、1小時之前。 任何情況下不能將氯膦酸鹽與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服，因為它們會減少氯膦酸鹽的吸收。 ● 腎功能正常的成年患者 惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療 起始劑量應采用高劑量，即每日2400 mg或3200 mg，依據個體的治療情況，逐漸減至每日1600 mg以維持正常的血清鈣水平。 惡性腫瘤所致的骨質溶解的治療 口服治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時，劑量應個體化。推薦起始劑量為1600 mg/天。如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200 mg。 ●腎衰患者 氯膦酸鹽主

對本品及其代謝產物過敏者嚴重肝功能不全者，孕婦及哺乳期婦女禁用。18歲以下不宜使用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠雖然動物實驗中，氯磷酸鹽可通過胎盤屏蔽，尚不清楚其是否可以進入人類的胎兒體內。此外，上不知道氯磷酸鹽是否會引起人類胎兒損害或影響生殖。因此， 除非治療益處明確超過任何風險，否則不應讓孕婦使用氯磷酸鹽。哺乳目前尚未知氯磷酸鹽在人體是否經乳汁分泌。因為很多藥物可以經乳汁分泌，且因為哺乳時存在由于含有氯磷酸鹽而造成臨床顯著不良反應的可能性，建議氯磷酸鹽治療期間不要進行哺乳。兒童用藥：尚未確定在兒科患者中的安全性和有效性。老年用藥：對老年人沒有特殊的劑量建議。臨床試驗已包括65歲以上的患者，此年齡組未報告有特別的不良反應。

本品用于復發型多發性硬化。

氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。

1、常見腹瀉、瘙癢、可逆性肝酶（ALT和AST）升高、脫發、皮疹等。 2、國外報道不良反應還有乏力、腹痛、背痛、高血壓、關節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、泌尿系統感染等。

1、可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。 2、肝臟損害和乙肝或丙肝血清學指標陽性，免疫缺陷，未控制的感染，活動性胃腸道疾病，腎功能不全，骨髓發育不良患者須慎用。 3、準備生育的男性應考慮中斷服藥，同時服用考來烯胺（消膽胺）。 4、服藥期間不使用免疫活疫苗。 5、國外報道有罕見間質性肺炎的發生。 6、服藥期間白細胞下降，注意調整用量或停藥。

1. 腎功能不全患者慎用；2. 避免與鈣劑或含鈣食物同服；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 監測血鈣、磷、鎂和腎功能；5. 避免過度活動，防止骨折。