環絲氨酸

消炎利膽片

本品主要成份為環絲氨酸。

穿心蓮、溪黃草、苦木。

浙江海正藥業股份有限公司

廣東萬年青制藥有限公司

國藥準字H20130083

國藥準字Z44023159

1、對該藥敏感的結核菌引起的且經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇）治療效果不佳的活動性肺結核和肺外結核（包括腎結核）的治療。與其它抗結核藥類似，本品應與其他藥物聯合使用，不建議單獨用藥。

清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

環絲氨酸膠囊： 口服。成人常用劑量為每天0.5-1g，分2次服用，需監測血藥濃度。初始2周內每次0.25g，一天2次（間隔12小時）。每天用量不得超過1g。

口服。一次3片，一日3次。

1、對本品過敏者禁用。 2、有癲癇、抑郁、嚴重焦慮、精神病或嚴重腎功能不全患者禁用。 3、用藥期間禁止同時過量服用含酒精產品。

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、頭暈、頭痛、乏力、過敏樣反應、過敏性休克、全身抽搐、失眠、心悸、呼吸困難等。

1、對該藥敏感的結核菌引起的且經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇）治療效果不佳的活動性肺結核和肺外結核（包括腎結核）的治療。與其它抗結核藥類似，本品應與其他藥物聯合使用，不建議單獨用藥。

清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

常見不良反應為神經系統毒性反應或過敏反應。報道的本品的不良反應如下： 1、神經系統：神經系統毒性反應的發生常與服用高劑量藥物有關（如給藥量超過500mg/天）。表現為驚厥、困倦嗜睡、頭痛、震顫、語言障礙、眩暈、伴有記憶力減退的精神錯亂和定向障礙、精神病（可能有自殺傾向）、性格改變、易怒、攻擊、麻痹性癡呆、反射亢進、感覺異常、癲癇大發作和小發作（局部性）、昏迷等。 2、心血管系統：突發性充血性心力衰竭（給藥量超過1-1.5g/天）。 3、過敏反應：與劑量無關。 4、皮疹。 5、其他：血清氨基轉移酶升高（特別是肝病患者）。

1、警告： （1）患者一旦對本品出現過敏性皮炎或中樞神經毒性癥狀時。如驚厥、精神病、嗜睡、抑郁、精神錯亂、反射亢進、頭痛、震顫、眩暈、麻痹性癡呆或語言障礙，應停用本品或減少本品用量。 （2）本品毒性與劑量過高或腎功能降低引起的過高血藥濃度（＞30μg/ml）密切相關。對結核患者而言，本品毒性劑量與有效治療劑量比較接近。長期嗜酒者發生驚厥的危險性有所增加。 （3）服藥期間應對患者的血液、腎功能、血藥濃度和肝功能進行監測。 （4）治療前應對患者體內微生物進行培養，并確定對本品的敏感性。對結核病患者，也應確定微生物對聯用的其他抗結核藥的敏感性。 2、一般注意： （1）抗驚厥藥或鎮靜劑在控制本品引起的中樞神經毒性的癥狀方面可能有效，如驚厥、焦慮和震顫。對每天用藥量超過0.5g的患者，應密切觀察上述癥狀。有關維生素B6對本品引起的中樞神經毒性的預防作用目前尚不確定。 （2）與其他抗結核藥類似，本品偶可引起維生素B12和/或葉酸缺乏、巨幼紅細胞性貧血、鐵粒幼紅細胞性貧血。治療中一旦出現貧血，應進行適當的研究和治療。 （3）對腎功能降低、用藥量大于0.5g/天以及出現毒性體征和癥狀的患者，每周至少應監測一次血藥濃度，并調整給藥劑量以使血藥濃度維持在30μg/ml以下。

1.非肝膽濕熱癥患者，如脾胃虛寒證等不宜使用。 2.過敏體質者慎用。 3.肝腎功能不全者慎用，如使用應定期監測肝腎功能。 4.合并膽道梗阻時不宜使用。 5.使用過程中應密切觀察病情變化，如發熱，黃疸、上腹痛等癥加重時應及時請外科診治。6.本品中苦木有小毒，不宜久服。 7.本品療程建議不超過2周。 8.服藥期間飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣食物，并戒酒。 9.孕婦慎用。