吲哚美辛緩釋膠囊

注射用更昔洛韋

本品主要成分為吲哚美辛。

主要成分：更昔洛韋 化學名：9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)-鳥嘌呤 分子式：C9H12N5O4 分子量：255.23。

上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司

湖北科益藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H10920055

國藥準字H10980188

用于關節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、痛經(jīng)、惡性腫瘤發(fā)熱、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎、急性痛風發(fā)作、其它疼痛和發(fā)熱。

1.適用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并發(fā)巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導期和維持期治療。2.亦可用于接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發(fā)生巨細胞病毒疾病。

口服，一次75mg，一日一次，必要時增至一日2次。

1?誘導期：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，每12小時1次，每次靜滴1小時以上，療程14～21日，腎功能減退者劑量應酌減。肌酐清除率為50～69ml/分鐘時，每12小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為25～49ml/分鐘時，每24小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為10～24ml/分鐘時，每24小時靜脈滴注1.25mg/kg；肌酐清除率<10ml/分鐘時，每周給藥3次，每次1.25mg/kg于血液透析后給予。 2?維持期：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，一日1次，靜滴1小時以上。腎功能減退者按肌酐清除率調(diào)整劑量：肌酐清除率為50～69ml/分鐘時，每24小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為25～49ml/分鐘時，每24小時靜脈滴注1.25mg/kg；肌酐清除率為10～24ml/分鐘時，每24小時靜脈滴注0.625mg/kg；肌酐清除率<10ml/分鐘時，每周給藥3次，每次0.625mg/kg于血液透析后給予。 3?預防用藥：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，滴注時間至少1小時以上，每12小時1次，連續(xù)7～14日；繼以5mg/Kg，一日1次，共7日。本品靜脈滴注時，配制方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或氯化鈉注射液使之溶解，濃度達50mg/ml，再注入氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液或復方乳酸鈉注射液100ml中，滴注液濃度不得大于10mg/ml。

腎功能不全，活動期胃與十二指腸潰瘍患者禁用。

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

兒童注意事項： 14歲以下小兒一般不宜應用此藥，如必須應用時應密切觀察，以防止嚴重不良反應的發(fā)生。 妊娠與哺乳期注意事項： 1、本品用于妊娠的后3個月時可使胎兒動脈導管閉鎖，引起持續(xù)性肺動脈高壓，孕婦禁用。2、本品可自乳汁排出，對嬰兒可引起毒副反應．哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者易發(fā)生腎臟毒性，應慎用。

用于關節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、痛經(jīng)、惡性腫瘤發(fā)熱、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎、急性痛風發(fā)作、其它疼痛和發(fā)熱。

1.適用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并發(fā)巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導期和維持期治療。2.亦可用于接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發(fā)生巨細胞病毒疾病。

本品具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用機理為通過對環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成，抑制炎性反應，包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于退熱作用，由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關。

核苷類抗病毒藥。本品進入細胞后迅速被磷酸化為單磷酸化合物，然后經(jīng)細胞激酶的作用成為三磷酸化合物，在已感染巨細胞病毒的細胞內(nèi)其磷酸化較正常細胞更快。更昔洛韋可競爭性抑制DNA多聚酶，并摻入病毒及宿主細胞的DNA中，從而抑制DNA合成。本品對病毒DNA多聚酶的抑制作用較宿主細胞多聚酶為強。動物實驗中本品有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系統(tǒng)毒性。

腎功能不全、胃與十二指腸潰瘍患者及孕婦禁用、小兒慎用。

1.本品化學結(jié)構(gòu)與阿昔洛韋相似，對后者過敏的患者也可能對本品過敏。 2..本品并不能治愈巨細胞病毒感染，因此用于艾滋病患者合并巨細胞病毒感染時往往需長期維持用藥，防止復發(fā)。 3.本品須靜脈滴注給藥，不可肌內(nèi)注射，每次劑量至少滴注1小時以上，患者需給予充足水分，以免增加毒性。 4..本品可引起中性粒細胞減少、血小板減少，并易引起出血和感染，用藥期間應注意口腔衛(wèi)生。 5.用藥期間應經(jīng)常檢查血細胞數(shù)，初始治療期間應每二天測定血細胞計數(shù)，以后為每周測定一次。對有血細胞減少病史的患者（包括因藥物、化學品或射線所致者