克拉霉素片

鹽酸丙美卡因滴眼液

本品主要成份為；克拉霉素。其化學名稱為：6-O-甲基紅霉素。 分子式：C38H69NO13 分子量：747.96

主要成分：鹽酸丙美卡因化學結構式：分子式：Cl6H26N2O3·HCl分子量：330.85防腐劑：每毫升含苯扎氯銨0.1mg（0.01%）

江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

國藥準字H10970032

H20160133

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

眼科表面麻醉，如：眼壓計測量眼內壓；手術縫合及取異物；結膜及角膜刮片，前房角鏡檢查，三面鏡檢查以及其它需表面麻醉的操作。

成人口服，常用量一次0.25g，每12小時1次；重癥感染者一次0.5g，每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。兒童口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次。或按以下方法給藥：體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次；體重12～19kg，一次0.125g，每12小時1次；體重20～29kg，一次0.1875g，每12小時1次；體重30～40kg，一次0.250g，每12小時1次；根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。

1.短時間麻醉：操作前1-2滴，必要時可追加1滴。2.取異物或縫線拆除等小手術：...

1對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。 2孕婦、哺乳期婦女禁用。 3嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。 4某些心臟病（包括心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

眼部影響短暫癥狀：刺激，灼熱感，結膜發紅偶見癥狀：嚴重的過敏性角膜反應，以彌漫性表皮角膜炎為特征，伴隨著纖維化和∕或大面積表皮細胞脫落、彌漫性基質腫大，角膜后彈性層炎以及虹膜炎。全身反應眼部使用局部麻醉劑很少見全身反應，但是可能會出現一定的全身毒性，表現為對中樞神經系統的刺激引起的抑郁。

兒童注意事項： 6個月以下兒童的療效和安全性尚未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 　　孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年人的耐受性與年輕人相仿。

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

眼科表面麻醉，如：眼壓計測量眼內壓；手術縫合及取異物；結膜及角膜刮片，前房角鏡檢查，三面鏡檢查以及其它需表面麻醉的操作。

1藥理本品為大環內酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。本品特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似，但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑制蛋白合成而產生抑菌作用。 2毒理本品除體外染色體畸變試驗一次是弱陽性、另一次為陰性結果外，其他體外致突變試驗如沙門菌/哺乳動物細胞微粒體試驗、細菌致突變頻率試驗、大鼠肝細胞DNA合成測定、小鼠淋巴瘤測定、小鼠顯性致死試驗和小鼠微核試驗均為陰性。生育、生殖研究表明，每日給雌性、雄性大鼠用克拉霉素160mg/kg（以體表面積計，是人用最大推薦劑量的1.3倍），對大鼠動情期、生育能力、分娩及子代的數量和存活率均無影響。每日給予猴子口服克拉霉素150mg/kg(以體表面積計，是人用最大推薦劑量的2.4倍)，出現胚胎喪失。動物長期毒性研究未證實克拉霉素有致癌性。

1肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。 2腎功能嚴重損害（肌酐清除率小于30ml/分鐘)者，須作劑量調整。常用量為一次0.25g，一日1次；重癥感染者首劑0.5g，以后一次0.25g，一日2次。 3本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。 4與別的抗生素一樣，可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染，此時需要中止使用本品，同時采用適當的治療。 5本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。 6血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。

1.表面麻醉劑的長期使用會降低麻醉效果的持續時間，需要提高劑量以達到預期的麻醉效果。增加劑量可能會引起繼發角膜感染和∕或角膜渾濁，并伴隨永久性的失明以及角膜穿孔。2.癲癇病、心臟病患者、甲狀腺機能亢進或有呼吸問題的患者使用本品應特別慎重。肌無力患者對麻醉劑尤其敏感。血漿中乙酰膽堿酶量少的患者，以及正在接受膽堿酯酶抑制劑治療的患者局部使用酯類麻醉劑時引起全身副作用的風險增加。3.使用本品時應防止異物進入眼內并禁止揉擦眼睛直至麻醉劑失效。4.如眼部出現過敏癥狀或惡化，應停止使用。5.滴瓶尖端請勿觸及眼瞼及其周圍皮膚或其他物體表面，以避免污染滴瓶尖端以及溶液。當不使用時，蓋緊瓶蓋。6.僅供眼部使用，不可注射或口服。7.本品含有防腐劑苯扎氯銨，配戴軟性隱形眼鏡時不可使用。8.使用本品后，可閉合眼瞼并使用手指壓合淚管2分鐘以減少全身吸收。9.短暫的視力模糊或其他視覺干擾會影響駕駛或操作機器。如果滴入后出現視力模糊，患者需等待至視力清楚才能駕駛或操作機器。10.應置于兒童觸及不到的地方。11.首次開封4周后丟棄。