依托紅霉素膠囊

處方醫(yī)保

通用名稱：依托紅霉素膠囊

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020558

生產(chǎn)企業(yè)：中山尼克美制藥有限公司

功能主治：本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎（風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后）、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥（青霉素的替代用藥）。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息	依托紅霉素膠囊	曲尼司特膠囊
主要成分	主要成分為紅霉素。	本品主要成份為曲尼司特。
生產(chǎn)企業(yè)	中山尼克美制藥有限公司	東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H44020558	國(guó)藥準(zhǔn)字H10920118
說明
作用與功效	本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎（風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后）、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥（青霉素的替代用藥）。	本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥。
用法用量	口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團(tuán)菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。	口服。成人每日3次，每次1粒（0.1g）；兒童每日5mg/kg,分3次服用。
副作用	對(duì)紅霉素類藥物過敏者禁用。本品可通過胎盤而進(jìn)行胎兒循環(huán)，且孕婦服用本品后出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)的可能性增加，孕婦不宜應(yīng)用。紅霉素有相當(dāng)量進(jìn)入母乳中，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)宜暫停哺乳。	1、孕婦禁用。 2、對(duì)本產(chǎn)品成分過敏者禁用。
禁忌	妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：　　本品可通過胎盤而進(jìn)行胎兒循環(huán)，且孕婦服用本品后出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)的可能性增加，孕婦不宜應(yīng)用。紅霉素有相當(dāng)量進(jìn)入母乳中，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)宜暫停哺乳。
成分	本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎（風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后）、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥（青霉素的替代用藥）。	本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥。
藥理作用	本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對(duì)葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對(duì)本品呈現(xiàn)敏感。本品對(duì)除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性；對(duì)軍團(tuán)菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌也具殺菌作用。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供位（P位）處與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA）結(jié)合至P位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位（A位）至P位的位移，因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受抑制。本品僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效。	1、肝臟：偶爾出現(xiàn)肝功能異常，需注意觀察，可采取減量、停藥等適當(dāng)措施。 2、腎臟：偶爾可能出現(xiàn)BUN、肌酐的增高等，要仔細(xì)觀察，確認(rèn)有異常的時(shí)候應(yīng)停止使用并適當(dāng)處理。 3、泌尿系統(tǒng)：偶見膀胱刺激癥狀，應(yīng)停止用藥。 4、血液：可有紅細(xì)胞數(shù)和血色素量下降。 5、胃腸：有時(shí)發(fā)現(xiàn)食欲缺乏，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、胃部不適，偶有胃部不消化感。 6、精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡、偶爾頭重、失眠、頭昏、全身疲倦感等癥狀。 7、過敏反應(yīng)：皮疹，偶見全身癢等過敏癥狀，此時(shí)應(yīng)停藥。 8、其它：偶見心悸、浮腫、面部紅暈、鼻出血、口腔炎等癥狀。
注意事項(xiàng)	1.交叉過敏：對(duì)一種紅霉素制劑過敏時(shí)，對(duì)其他紅霉素制劑也可過敏。 2.服用本品后出現(xiàn)ALT，AST，AKP，膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見。 3.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。 4.慢性肝病，肝功能損害者慎用。 5.腎功能減退患者一般無需減少用量。 6.因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。 7.對(duì)診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶，膽紅素，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)	1.服用本品出現(xiàn)膀胱刺激癥狀、肝功能異常時(shí)，往往伴有外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，在服用本品期間要定期檢查血液以觀察其轉(zhuǎn)歸。 2.本品能阻斷過敏反應(yīng)發(fā)生的環(huán)節(jié)，季節(jié)性過敏患者在服用本藥時(shí)，應(yīng)在好發(fā)季節(jié)提前開始服用，直到好發(fā)季節(jié)結(jié)束。 3.本品與支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等不同，不能迅速減輕急性發(fā)作及其癥狀。 4.激素依賴性患者使用本品時(shí)，激素用量應(yīng)慢慢減少，不可突然停用。 5.本品可與其它平喘藥并用，以本品作為基礎(chǔ)處方藥，有規(guī)則地服用。 6.特應(yīng)性皮炎、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，兼有治療和預(yù)防作用。 7.肝、腎功能異常者慎用。