依托紅霉素膠囊

處方醫保

通用名稱：依托紅霉素膠囊

批準文號：國藥準字H44020558

生產企業：中山尼克美制藥有限公司

功能主治：本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風濕熱復發、感染性心內膜炎（風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后）、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥（青霉素的替代用藥）。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	依托紅霉素膠囊	馬來酸噻嗎洛爾滴眼液
主要成分	主要成分為紅霉素。	本品主要成份為馬來酸噻嗎洛爾。
生產企業	中山尼克美制藥有限公司	湖北遠大天天明制藥有限公司
批準文號	國藥準字H44020558	國藥準字H20045947
說明
作用與功效	本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風濕熱復發、感染性心內膜炎（風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后）、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥（青霉素的替代用藥）。	對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼，高眼壓癥，部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
用法用量	口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。	滴眼，一次1滴，一日1～2次，如眼壓已控制，可改為一日1次。如原用其他藥物，在改用本品治療時，原藥物不宜突然停用，應自滴用本品的第二天起逐漸停用。
副作用	對紅霉素類藥物過敏者禁用。本品可通過胎盤而進行胎兒循環，且孕婦服用本品后出現肝毒性反應的可能性增加，孕婦不宜應用。紅霉素有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。	1.最常見的不良反應是眼燒灼感及刺痛。2.心血管系統：心動過緩，心率失常。3.神經系統：頭暈，加重重癥肌無力的癥狀，感覺異常，嗜睡，失眠，惡夢，抑郁，精神錯亂，幻覺。4.呼吸系統：支氣管痙攣，呼吸衰竭，呼吸困難，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染。5.內分泌系統：掩蓋糖尿病患者應用胰島素或降糖藥后的低血糖癥狀。
禁忌	妊娠與哺乳期注意事項：　　本品可通過胎盤而進行胎兒循環，且孕婦服用本品后出現肝毒性反應的可能性增加，孕婦不宜應用。紅霉素有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。	孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對于孕婦的安全性尚未確定。滴眼后可在哺乳期婦女乳汁中測到本品，因對授乳嬰兒具有多種潛在不良反應，需根據滴用本品對母親的重要性決定終止哺乳或終止用藥。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
成分	本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風濕熱復發、感染性心內膜炎（風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后）、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥（青霉素的替代用藥）。	對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼，高眼壓癥，部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
藥理作用	本品屬大環內酯類抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性；對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜，在接近供位（P位）處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸（t-RNA）結合至P位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位（A位）至P位的位移，因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。
注意事項	1.交叉過敏：對一種紅霉素制劑過敏時，對其他紅霉素制劑也可過敏。 2.服用本品后出現ALT，AST，AKP，膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見。 3.溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。 4.慢性肝病，肝功能損害者慎用。 5.腎功能減退患者一般無需減少用量。 6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。 7.對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶，膽紅素，丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉	1.當出現呼吸急促、脈搏明顯減慢、過敏等癥狀時，請立即停止使用本品。 2.使用中若出現腦供血不足癥狀時應立即停藥。 3.心功能損害者，使用本品時應避免服用鈣離子拮抗劑。 4.對無心衰史的患者，如出現心衰癥狀應立即停藥。 5.正在服用兒茶酚胺耗竭藥（如利血平）者，使用本品時應嚴密觀察。 6.冠狀動脈疾患、糖尿病、甲狀腺機能亢進和重癥肌無力患者，用本品滴眼時需遵醫囑。 7.本品慎用于自發性低血糖患者及接受胰島素或口服降糖藥治療的患者，因β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。 8.本品不易單獨用于治療閉角型青光眼。 9.與其他滴眼液聯合使用時，請間隔10分鐘以上。 10.定期復查眼壓，根據眼壓變化調整用藥方案。 11.用前應搖勻，避免容器尖端接觸眼睛，防止滴眼液污染。