阿莫西林雙氯西林鈉膠囊

其仙(阿奇霉素分散片)

本品為復方制劑，其組份為：每粒含阿莫西林0.25g、雙氯西林0.125g。

本品主要成份為阿奇霉素。其化學名為（2R，3S，4R，.R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脫氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羥基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脫氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環(huán)十五烷-15酮。

海南通用三洋藥業(yè)有限公司

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

國藥準字H19990146

國藥準字H20000565

本品適用于敏感細菌包括金黃色葡萄球菌（β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌和非β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌）、表皮葡萄球菌（β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌和非β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌）、糞鏈球菌、肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌、梭狀芽孢桿菌屬、消化球菌屬、嗜血桿菌屬、大腸桿菌、擬桿菌屬等革蘭陽性菌及革蘭陰性菌所致的下列感染：1.上呼吸道感染:如鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎等。2.下呼吸道感染:如急性及慢性支氣管炎、大葉性及支氣管肺炎、膿胸、肺膿腫等。3.皮膚軟組織感染:如癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。4.生殖泌尿道感染:如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

用法:口服。 用量:成人及體重大于40kg的兒童，常用量每次2粒(含阿莫西林0.5g和雙氯西林0.25g)，每6h一次。嚴重感染和呼吸道感染：每次3粒(阿莫西林0.75g和雙氯西林0.375g)。

口服或服用前用水分散后直接吞服，在飯前1小時或飯后2小時服用。 1.成人用量:沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品4片。 2.對其他感染的治療:第1日，2片頓服，第2～5日，一日1片頓服;或一日2片頓服，連服3日。 3.小兒用量: (1)治療中耳炎﹑肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過2片），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最量不超過1片）。 (2)治療小兒咽炎﹑扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過2片），連用.日。

對青霉素類藥物過敏者禁用。

對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

兒童注意事項： 兒童常用量每日按體重20毫克/千克，分4次服用；耳部感染、鼻竇炎、下呼吸道感染推薦用量為每日按體重30毫克/千克，分4次服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳期婦女慎用。 老人注意事項： 老年患者服用本品時須調(diào)整劑量。

本品適用于敏感細菌包括金黃色葡萄球菌（β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌和非β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌）、表皮葡萄球菌（β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌和非β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌）、糞鏈球菌、肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌、梭狀芽孢桿菌屬、消化球菌屬、嗜血桿菌屬、大腸桿菌、擬桿菌屬等革蘭陽性菌及革蘭陰性菌所致的下列感染：1.上呼吸道感染:如鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎等。2.下呼吸道感染:如急性及慢性支氣管炎、大葉性及支氣管肺炎、膿胸、肺膿腫等。3.皮膚軟組織感染:如癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。4.生殖泌尿道感染:如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

本品為由阿莫西林和雙氯西林鈉組成的復方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，雙氯西林為異唑青霉素，后者不易被青霉素酶破壞。 本品體外對下列細菌有抗菌作用。 革蘭陽性菌;金黃色葡萄球菌、A組和B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎球菌等。 革蘭陰性菌：淋病奈瑟氏菌、腦膜炎雙球菌、流感和副流感嗜血桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌屬細菌等。 厭氧菌：梭狀芽孢桿菌屬、放線菌屬細菌等。

服藥后可出現(xiàn)腹痛、腹瀉（稀便）、上腹部不適（疼痛或痙攣）、惡心、嘔吐等胃腸道反應，其發(fā)生率明顯較紅霉素低。偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等過敏反應，過敏性休克和血管神經(jīng)性水腫、膽汁淤積性黃疸極為少見。少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性中性粒細胞減少、血清氨基轉移酶升高。

1.本品為青霉素類藥物，青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克，尤多見于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用前必須詳細詢問藥物過敏史并作青霉素皮膚試驗。如果使用阿莫西林雙氯西林鈉治療時發(fā)生過敏反應，應停止用藥。嚴重過敏反應需緊急處理，吸氧、使用腎上腺素、靜脈輸入皮質(zhì)激素和保持氣道通暢包括氣管插管等。 2.對頭孢類藥物有過敏史患者慎用。 3.已報告在使用所有種類青霉素（包括阿莫西林和雙氯西林鈉）的患者中發(fā)生假膜性結腸炎，它的嚴重程度為中度至重度。在使用青霉素患者發(fā)生腹瀉時考慮這一情況是重要的。 4.明顯肝功能低下

1.進食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。 2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。 3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。 4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合癥及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。 5.治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。