坎地沙坦酯片

復方鹽酸阿米洛利片

本品主要成分為坎地沙坦酯。化學名稱：(±)-1-[[(環己氧代)羰基]氧代]乙基-2-乙氧基-1-[[2′-(1H-四氮唑基-5)-[1,1′-聯苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。分子式：C33H34N6O6分子量：610.67

本品為復方制劑，其組份為：每片含鹽酸阿米洛利2.5mg，氫氯噻嗪25mg。

重慶圣華曦藥業股份有限公司

江蘇迪賽諾制藥有限公司

國藥準字H20041988

國藥準字H10900029

用于治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

用于高血壓病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水。

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時可增加劑量至12mg。

口服，一次1～2片，一日一次，必要時一日二次，早晚各一次或遵醫囑，與食物同服。

1、對本制劑的成分有過敏史的患者。2、妊娠或可能妊娠的婦女。3、嚴重的肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。

可有口干，惡心、腹脹、頭昏、胸悶等副作用，一般不需停藥。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 　　妊娠或可能妊娠的婦女禁用。 老人注意事項： 一般認為對老年人不應過度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應在觀察患者的狀態下慎重服用。

用于治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

用于高血壓病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水。

坎地沙坦酯在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦，坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認為：坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發揮一定的降壓作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，不影響緩激肽降解。在高血壓患者進行的實驗顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素1濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2-8mg每日1次連續服用，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對心排出量、射血分數、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發生性高血壓患者，對腦血流量無影響。

藥理學 阿米洛利系保鉀利尿藥，作用于腎遠曲小管，阻斷鈉一鉀交換機制，促使鈉、氯排泄而減少鉀、氫離子分泌，作用不依賴于醛固酮，其本身促尿鈉排泄和抗高血壓活性較弱，但與噻嗪類或髓袢類利尿劑合用有協同作用。

1.慎重用藥（對下列患者應慎重用藥）1.有雙側或單側腎動脈的患者（見2重要的基本注意事項）。2.有高血鉀的患者（見2重要的基本注意事項）。3.有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。并且，據推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥）。4.有嚴重腎功能障礙的患（由于過度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥）。5.有藥物過敏史的患者。6.老年患者）。7.腎移植：對于近期做腎臟移植手術的病人，尚未有本品用藥經驗。8.大動脈和左房室瓣狹窄（阻塞性心肌肥大癥

本品開始服藥時，偶有口干、惡心、腹脹、頭昏、胸悶等不良反應。一般無需停藥，長期服用，應定期查血鉀、鈉、氯水平、高血鉀癥禁用，嚴重腎功能減退慎用。