坎地沙坦酯片

珍菊降壓片

本品主要成分為坎地沙坦酯。化學名稱：(±)-1-[[(環己氧代)羰基]氧代]乙基-2-乙氧基-1-[[2′-(1H-四氮唑基-5)-[1,1′-聯苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。分子式：C33H34N6O6分子量：610.67

野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁。

重慶圣華曦藥業股份有限公司

陜西東泰制藥有限公司

國藥準字H20041988

國藥準字Z20043791

用于治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

降壓。用于高血壓癥。

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時可增加劑量至12mg。

口服，一次1片，一日3次或遵醫囑。

1、對本制劑的成分有過敏史的患者。2、妊娠或可能妊娠的婦女。3、嚴重的肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。

1、消化系統：惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉或便秘、黃疸、肝功能異常、藥物性肝炎、膽囊炎等。 2、精神及神經系統：頭暈、頭痛、失眠、嗜睡、郁郁、精神緊張、焦慮、煩燥不安、暫時性精神狂亂及其他行為變化、多夢或惡夢、幻視幻聽等。 3、皮膚及其附件：皮疹、皮炎、瘙癢、多汗、血管神經性水腫、脫發等，嚴重者可出現剝脫性皮炎。 4、全身性：口干、乏力、過敏性反應、水腫、發熱、疼痛、可樂定撤藥反應、體重增加、灑精過敏等。 5、代謝和營養：低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶濃度升高、低氯性堿中毒或低氯低鉀性堿中毒等。 6、泌尿系統：尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、夜尿增多、血尿、腎功能異常等。 7、呼吸系統：咳嗽、憋氣、呼吸困難等。 8、心血管系統：體位性低血壓、血壓過低、暈厥、胸悶、心悸、心跳過緩、心電圖異常（如：竇房結阻滯、交界性心動過緩、房室傳導阻滯等）、心力衰歇等。 9、血液系統：紫癜、牙齦出血、白細胞減少、血小板減少、Coombs試驗弱陽性。 10、生殖系統：男性性功能降低、男性乳腺發育。 11、骨骼肌肉系統：肌肉或關節疼痛、下肢痙攣。 12、視覺：眼睛干燥、眼睛灼痛、視

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 　　妊娠或可能妊娠的婦女禁用。 老人注意事項： 一般認為對老年人不應過度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應在觀察患者的狀態下慎重服用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：本品用于兒童的安全性及有效性尚不明確。慎用于有黃疸的嬰兒，因本品組份氫氯噻嗪可使血膽紅素升高。老年用藥：老年人服用本品較易發生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。

用于治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

降壓。用于高血壓癥。

坎地沙坦酯在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦，坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認為：坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發揮一定的降壓作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，不影響緩激肽降解。在高血壓患者進行的實驗顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素1濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2-8mg每日1次連續服用，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對心排出量、射血分數、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發生性高血壓患者，對腦血流量無影響。

1.慎重用藥（對下列患者應慎重用藥）1.有雙側或單側腎動脈的患者（見2重要的基本注意事項）。2.有高血鉀的患者（見2重要的基本注意事項）。3.有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。并且，據推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥）。4.有嚴重腎功能障礙的患（由于過度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥）。5.有藥物過敏史的患者。6.老年患者）。7.腎移植：對于近期做腎臟移植手術的病人，尚未有本品用藥經驗。8.大動脈和左房室瓣狹窄（阻塞性心肌肥大癥

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.對本品過敏者禁用；3.低血壓患者慎用；4.肝腎功能不全者慎用；5.定期監測血壓；6.如出現不良反應，應立即停藥并就醫。