銀杏達莫注射液

甘悅喜(厄貝沙坦片)

本品為復方制劑，每5ml（支）含銀杏總黃酮4.5～5.5mg、雙嘧達莫1.8～2.2mg；每10ml（支）含銀杏總黃酮9.0～11.0mg、雙嘧達莫3.6～4.4mg。

厄貝沙坦。

山西普德藥業股份有限公司

南京長澳制藥有限公司

國藥準字H14023516

國藥準字H20000537

本品適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

高血壓病。

靜脈滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。

口服：推薦開始劑量為0.15g，一日1次。必要時可逐漸增加到0.3g，一日1次。不能控制血壓時可加服用利尿藥氫氯噻嗪。

孕婦慎用。

對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 未進行該項試驗，且無可靠參考文獻。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦慎用。 老人注意事項： 未進行該項試驗，且無可靠參考文獻。

本品適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

高血壓病。

心腦血管擴張藥。銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小扳聚集，高濃度（50μg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為： 1抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9μg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環化酶，使血小板內環磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 2抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。 3抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。 4增強內源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對貓冠脈結扎所致心肌缺血有明顯防治作用，并能縮小心肌梗死范圍。對缺血心肌的保護作用明顯，能改善缺血組織供血，降低耗氧量，迅速修復因缺血而損傷的細胞組織。

常見不良反應為：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過性，多數患者繼續服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經性水腫發生。文獻報道本品不良反應發生率大于1%的有：消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染，但與空白對照組比沒有顯著性差異。大于1%但低于對照組發生率的有腹痛、焦慮、神經質、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動過速等。低血壓和直立性低血壓發生率約為0.4%。

1有出血傾向者慎用。 2與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，易引起出血傾向。

1、開始治療前應糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。2、腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結果，個別敏感的患者可能產生腎功能變化。3、肝功能不全、老年患者使用本品時不需調節劑量。4、厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。