注射用乙酰谷酰胺

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品主要成分為乙酰谷酰胺。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

長春海悅藥業股份有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H20041588

國藥準字H10970331

用于腦外傷性昏迷、神經外科手術引起的昏迷、肝昏迷及偏癱及高位截癱、小兒麻痹后遺癥、神經性頭痛和腰痛等。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

肌內注射。一日100-600mg;兒童劑量酌減。靜脈滴注。用5%或10%葡萄糖注射液250ml溶解后緩慢滴注。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

尚不明確。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

兒童注意事項： 兒童使用本品應酌情減量或遵醫囑。 妊娠與哺乳期注意事項： 未進行該項試驗且無可靠參考文獻。 老人注意事項： 尚無本品老年患者用藥的研究資料，可參考[用法用量]和其他項下內容。

用于腦外傷性昏迷、神經外科手術引起的昏迷、肝昏迷及偏癱及高位截癱、小兒麻痹后遺癥、神經性頭痛和腰痛等。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

乙酰谷酰胺通過血腦-脊液屏障后分解為谷氨酸、g-氨基丁酸(GABA)：谷氨酸參與中樞神經系統的信息傳遞;g-氨基丁酸能拮抗谷氨酸興奮性毒理作用，可改善神經細胞代謝，維持神經應激能力及降低血氨的作用，改善腦功能。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1.使用中有引起血壓下降的可能。2.當藥品性狀發生改變時禁止使用。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。