棓丙酯注射液

酒石酸美托洛爾緩釋片

　　本品主要成份為棓丙酯

1-異丙氨基-3-[對-（2-甲氧乙基）苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽

海南通用同盟藥業有限公司

西南藥業股份有限公司

國藥準字H20051406

國藥準字H20033190

用于預防與治療腦血栓，冠心病以及外科手術的并發癥——血栓性深靜脈炎等。

可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。

　　1.靜脈緩緩滴注。一日1次，一次120～180mg，10～15天為一療程。2.本品的規格為250ml：120mg，請遵醫囑使用。

治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次，一...

　　對本品任何成份過敏者禁用。

　1、心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏征。2、因脂溶性及較易透入中樞神經系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈占 10%，抑郁占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3、消化系統：惡心、胃痛、便秘

用于預防與治療腦血栓，冠心病以及外科手術的并發癥——血栓性深靜脈炎等。

可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。

　　1.藥理作用本品具有抑制(血栓素A2)TXA2引起的血小板聚集作用;可降低全血粘度和血漿比粘度，加快紅細胞電泳速度，也可松弛血管平滑肌，增加冠狀動脈的血流量;對心肌缺血有明顯的保護作用。2.毒性研究急性毒性實驗，小鼠靜脈注射的LD50為311.13mg/kg±5.31mg/kg。亞急性毒性實驗表明本品對肝腎功能均無明顯影響。Ames試驗為陰性。

　本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥（心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA（部分激動活性），無膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

　　1.本品用藥期間應檢查肝、腎功能，如有異常，應停藥，待恢復正常后繼續用藥。2.靜脈滴注時速度不應過快，可防止出現心慌，頭昏，困乏等不適癥狀。3.使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。4.同時使用其他藥品，請告知醫生。5.請放置于兒童不能夠觸及的地方。

普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性 β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。長期使用該品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2 激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。對心臟功能失代償的病人應在使用洋地黃