肌醇煙酸酯片

鹽酸普萘洛爾片

本品化學(xué)名稱為：1,2,3,5/4,6環(huán)己六醇尼古丁酸酯其分子式：C42H30N6O12分子量：810.73

本品主要成份為鹽酸普萘洛爾。

錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H11020595

國(guó)藥準(zhǔn)字H21022434

本品用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、各種末梢血管障礙性疾?。ㄈ玳]塞性動(dòng)脈硬化癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥、凍傷、血管性偏頭痛等）的輔助治療。

①作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。②高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用)。③勞力型心絞痛。④控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。⑤減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。⑥配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。⑦用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

口服，每日3次，一次0.2-0.6g，連續(xù)服用1－3個(gè)月。

①高血壓：口服，初始劑量10mg（1片），每日3次～4次，可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大劑量200mg（20片）。②心絞痛：開始時(shí)5mg～10mg（半片～1片），每日3次～4次，每3日可增加10mg～20mg（1片～2片），可漸增至每日200mg（20片），分次服。③心律失常：每日10mg～30mg（1片～3片），日服3次～4次。飯前、睡前服用。④心肌梗死：每日30mg～240mg（3片～24片），日服2次～3次。⑤肥厚型心肌?。?0mg～20mg（1片～2片），每日3次～4次。按需要及

1．對(duì)本品或其它煙酸類藥物過敏者禁用。　 2．患活動(dòng)性肝病、不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高等肝功能異常者禁用。 3．活動(dòng)性潰瘍病、有出血傾向者禁用。

①支氣管哮喘。②心源性休克。③心臟傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）。④重度或急性心力衰竭。⑤竇性心動(dòng)過緩。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 煙酸可從乳汁中分泌，有可能造成乳兒不良反應(yīng)，應(yīng)考慮停藥或停止哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者肝、腎功能減退，服用本品應(yīng)謹(jǐn)慎，應(yīng)監(jiān)測(cè)肝、腎功能，調(diào)整用藥劑量。

本品用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、各種末梢血管障礙性疾?。ㄈ玳]塞性動(dòng)脈硬化癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥、凍傷、血管性偏頭痛等）的輔助治療。

①作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。②高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用)。③勞力型心絞痛。④控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。⑤減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。⑥配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。⑦用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

本品為一溫和的周圍血管擴(kuò)張劑，在體內(nèi)逐漸水解為煙酸和肌醇，故具有煙酸和肌醇二者的藥理作用，具降脂作用。其血管擴(kuò)張作用較煙酸緩和而持久，沒有服用煙酸后的潮紅和胃部不適等副作用。本品可選擇性的使病變部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管擴(kuò)張，而對(duì)正常血管的擴(kuò)張作用則較弱。此外并有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛細(xì)血管脆性等作用。

應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；頭昏(低血壓所致)；心率過慢(＜50次/分鐘)；較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減小);不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

胃酸缺乏者應(yīng)同時(shí)服用稀鹽酸或檸檬汁以減少不良反應(yīng)。

1本品口服可空腹或與食物共進(jìn)，后者可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度。2受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大，用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開始，逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。3注意本品血藥深度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng)，故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。4冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。5甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。6長(zhǎng)期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3天，一般為2周。7長(zhǎng)期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類