茴拉西坦顆粒

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

1-對-茴香酰-2-吡咯烷酮

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

天津紅日藥業股份有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H20000709

國藥準字H10970331

腦功能改善藥，用于治療腦血管病后的記憶減退及中老年記憶減退。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1-2袋（0.1g-0.2g），一日3次，或遵醫囑。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

對本品過敏者或對其他吡咯烷酮類藥物不能耐受者禁用。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

腦功能改善藥，用于治療腦血管病后的記憶減退及中老年記憶減退。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品通過血腦屏障選擇性作用于中樞神經系統。動物試驗證明：本品對正常大鼠辨別學習的記憶再現過程有良好的促進作用，能對抗缺氧引起的記憶減退。能有效改善某些原因引起的記憶障礙。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

（1）出現焦慮不安、激動或失慮的病人，宜在每日早晨一次給藥。（2）對嚴重腎功能衰竭的病人，每日劑量宜適應減少。（3）有明顯肝功能異常者應適當調整給藥劑量。（4）Huntington舞蹈病者，阿尼西坦將加重癥狀。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。