坎地沙坦酯分散片

吉非羅齊膠囊

　　坎地沙坦酯。　　化學(xué)名稱：(*)-2-乙氧基-1-[[2-(1H-四氧唑-5-基)[1，1-聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-甲酸-1-[[(環(huán)己氧基)羰基]氧基]乙酯。　　化學(xué)結(jié)構(gòu)式：　　分子式：C33H24N6O8　　分子量：610.67

吉非羅齊

昆明源瑞制藥有限公司

山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20133028

國(guó)藥準(zhǔn)字H20056918

用于治療原發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高脂血癥。

　　口服。可加水分散后口服，也可含于口中吮服或吞服。一般成人1日1次坎地沙坦酯，必要時(shí)可增加劑量至12mg。嚴(yán)重腎功能障礙的患者，從2mg開(kāi)始服用。若單獨(dú)使用不能控制血壓，可加服利尿藥，或與其它抗高血壓藥物合并使用。

口服。一次0.6g，一日1.2g，早、晚餐前半小時(shí)服用或遵醫(yī)囑。

　　1.對(duì)本品制劑的成份有過(guò)敏史的患者。2.妊娠的婦女(參照[孕婦及哺乳期婦女用藥]項(xiàng))。

主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)，如腹瀉、食欲下降，偶有頭暈、個(gè)別病人可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，偶見(jiàn)皮疹。無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

兒童注意事項(xiàng)： 對(duì)兒童用藥的安全性尚未確定(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　妊娠的婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 一般認(rèn)為對(duì)老年人不應(yīng)過(guò)度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應(yīng)該在觀察患者的狀態(tài)下慎重服用。

用于治療原發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高脂血癥。

　　坎地沙坦酯在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦。坎地沙坦為血管緊張素ⅡAT，受體拮抗劑，通過(guò)與血管平滑肌AT，受體結(jié)合而拮抗血管緊張素Ⅱ的收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有人認(rèn)為：坎地沙坦可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛而發(fā)揮一定的降壓作用。在高血壓患者進(jìn)行試驗(yàn)顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2～8mg每日1次連續(xù)用藥，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對(duì)心血壓患者，對(duì)腦血流量無(wú)影響。

血脂調(diào)節(jié)劑，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品能明顯抑制高脂血癥大鼠和正常大鼠的血清甘油三脂和血清總膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，有利于抑制動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程。 臨床研究表明，本品能降低甘油三脂，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，研究證明本品能降低冠心病的死亡危險(xiǎn)。副作用較小。

1.慎重用藥(對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥)。(1)有雙側(cè)或單腎動(dòng)脈狹窄的患者(見(jiàn)2、重要的基本注意事項(xiàng))。(2)有高血鉀的患者，有可能使肝功能惡化，并且，據(jù)推測(cè)活性代謝坎地沙坦的清除率低下，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥(參照[藥代動(dòng)力學(xué)]項(xiàng))。(3)有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥)。(4)有藥物過(guò)敏史的患者。(5)老年患者(參照[老年患者用藥]項(xiàng))。2.重要的基本注意事項(xiàng)。(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì)使腎功能危險(xiǎn)性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用本藥。(2)由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應(yīng)密切注意血鉀水平。(3)由于服用本制劑，有時(shí)會(huì)引起血壓急劇下降。特別對(duì)下列患者服用時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。進(jìn)行血液透析的患者。嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者。服用利尿降壓藥物的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。(4)因降壓作用同，有時(shí)出現(xiàn)頭昏、蹣跚，故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時(shí)應(yīng)注意。(5)于術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

1嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。