坎地沙坦酯分散片

馬來(lái)酸依那普利片

　　坎地沙坦酯。　　化學(xué)名稱(chēng)：(*)-2-乙氧基-1-[[2-(1H-四氧唑-5-基)[1，1-聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-甲酸-1-[[(環(huán)己氧基)羰基]氧基]乙酯。　　化學(xué)結(jié)構(gòu)式：　　分子式：C33H24N6O8　　分子量：610.67

本品主要成份為：馬來(lái)酸依那普利，其化學(xué)名稱(chēng)為：N一【(S)一1-(乙氧羰基)-3-苯丙基】-L-丙氨酰-L-脯氨酸(Z)-2-丁烯二酸鹽。其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為：分子式：C20H28N2O5·C4H4O4分子量：492.52

昆明源瑞制藥有限公司

常州制藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20133028

國(guó)藥準(zhǔn)字H10930062

用于治療原發(fā)性高血壓。

用于治療原發(fā)性高血壓。

　　口服。可加水分散后口服，也可含于口中吮服或吞服。一般成人1日1次坎地沙坦酯，必要時(shí)可增加劑量至12mg。嚴(yán)重腎功能障礙的患者，從2mg開(kāi)始服用。若單獨(dú)使用不能控制血壓，可加服利尿藥，或與其它抗高血壓藥物合并使用。

口服。開(kāi)始劑量為一日5-10mg(l片-2片)，分1-2次服，腎功能?chē)?yán)重受損病人...

　　1.對(duì)本品制劑的成份有過(guò)敏史的患者。2.妊娠的婦女(參照[孕婦及哺乳期婦女用藥]項(xiàng))。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。必要時(shí)減量。如出現(xiàn)白

兒童注意事項(xiàng)： 對(duì)兒童用藥的安全性尚未確定(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　妊娠的婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 一般認(rèn)為對(duì)老年人不應(yīng)過(guò)度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應(yīng)該在觀察患者的狀態(tài)下慎重服用。

用于治療原發(fā)性高血壓。

用于治療原發(fā)性高血壓。

　　坎地沙坦酯在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦。坎地沙坦為血管緊張素ⅡAT，受體拮抗劑，通過(guò)與血管平滑肌AT，受體結(jié)合而拮抗血管緊張素Ⅱ的收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有人認(rèn)為：坎地沙坦可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛而發(fā)揮一定的降壓作用。在高血壓患者進(jìn)行試驗(yàn)顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2～8mg每日1次連續(xù)用藥，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對(duì)心血壓患者，對(duì)腦血流量無(wú)影響。

1.慎重用藥(對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥)。(1)有雙側(cè)或單腎動(dòng)脈狹窄的患者(見(jiàn)2、重要的基本注意事項(xiàng))。(2)有高血鉀的患者，有可能使肝功能惡化，并且，據(jù)推測(cè)活性代謝坎地沙坦的清除率低下，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥(參照[藥代動(dòng)力學(xué)]項(xiàng))。(3)有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥)。(4)有藥物過(guò)敏史的患者。(5)老年患者(參照[老年患者用藥]項(xiàng))。2.重要的基本注意事項(xiàng)。(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì)使腎功能危險(xiǎn)性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用本藥。(2)由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應(yīng)密切注意血鉀水平。(3)由于服用本制劑，有時(shí)會(huì)引起血壓急劇下降。特別對(duì)下列患者服用時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。進(jìn)行血液透析的患者。嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者。服用利尿降壓藥物的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。(4)因降壓作用同，有時(shí)出現(xiàn)頭昏、蹣跚，故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車(chē)輛等操縱時(shí)應(yīng)注意。(5)于術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

1．個(gè)別病人，尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者，可能會(huì)引起血壓過(guò)度下降，故首次劑量宜從2.5MG開(kāi)始。