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碘[131I]化鈉口服溶液
碘[131I]化鈉口服溶液

碘[131I]化鈉口服溶液

處方 非醫(yī)保

通用名稱(chēng):碘[131I]化鈉口服溶液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20043576

生產(chǎn)企業(yè):

功能主治:治療及診斷甲狀腺疾病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
碘[131I]化鈉口服溶液
碘[131I]化鈉口服溶液
鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片
主要成分

分子式:Na-131I。

本品主要成份為:鹽酸二甲雙胍,其化學(xué)名稱(chēng)為:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。

生產(chǎn)企業(yè)

上海衡山藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20043576

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021359

說(shuō)明
作用與功效

治療及診斷甲狀腺疾病。

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。

用法用量

1.甲狀腺吸碘[131I]試驗(yàn):空腹口服74-370kBq(2-10μCi)。 2.甲狀腺顯像:空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)。 3.甲狀腺疾病治療:一般按甲狀腺組織2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵醫(yī)囑。

1.應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。2.通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用。3.可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。4.成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。5.每日劑量超過(guò)2克時(shí),為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用

副作用

兒童、妊娠或哺乳期婦女,伴發(fā)急性心肌梗塞或急性肝炎的患者。

1、II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl),肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2、糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3、靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。4、酗酒者。5、嚴(yán)重心、肺病患者。6、維生素B12、葉酸和鐵缺的患者。7、全身情況較差的患者(如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水)。

禁忌

成分

治療及診斷甲狀腺疾病。

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。

藥理作用

碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料,因而碘[131I]化鈉能被甲狀腺濾泡上皮攝取和濃聚,攝取量及合成甲狀腺激素的速度與甲狀腺功能有關(guān),用甲功儀體外測(cè)量口服本品2、4、24小時(shí)甲狀腺攝131I率,判斷甲狀腺功能。口服本品24小時(shí)后,大部分131I已經(jīng)尿排出體外,存留體內(nèi)部分幾乎全部濃集在有功能的甲狀腺組織中,因此本品是具有很高特異性的有功能甲狀腺組織的顯像劑。較大劑量的131I能破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺素的形成,達(dá)到治療甲亢的目的。更大劑量的131I適用于甲狀腺癌切除后,特別是乳頭狀癌轉(zhuǎn)移病灶的治療。碘[131I]被吸收后進(jìn)入血液內(nèi),正常情況下10%~25%被甲狀腺攝取。甲狀腺內(nèi)碘化物與血液內(nèi)碘化物能自由交換,甲狀腺內(nèi)的濃度可達(dá)血漿濃度的25~500倍。促甲狀腺激素(TSH)及異常甲狀腺刺激物等刺激時(shí)可使攝取量增加。大部分碘在甲狀腺內(nèi)參與甲狀腺素的合成。甲狀腺每天大約需要用70~100μg碘合成甲狀腺激素。

1.常見(jiàn)的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良。

注意事項(xiàng)

1.本品僅在具有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位使用。 2.20歲以下患者慎用本藥治療。 3.很多藥物和食物都可以影響甲狀腺攝碘[131I]率,服用本品前需停服一定的時(shí)間:①含碘中草藥、化學(xué)藥及食物等,如海帶、紫菜、海蜇等,可以阻滯或抑制甲狀腺對(duì)碘[131I]的攝取,一般飲食中含碘每天超過(guò)0.5mg即可影響甲狀腺對(duì)碘[131I]的攝取,服用本品前,需停服上述食物及藥物2~6周,復(fù)方碘溶液需停服4~5周;②硫氰酸鹽、過(guò)氯酸鹽和硝酸鹽,小劑量服用后數(shù)小時(shí)能增加甲狀腺的攝取功能,大劑量服用后能抑制甲狀腺的攝取功能,需停服3~7天;③甲狀腺片及含甲狀腺素的藥片可以抑制甲狀腺對(duì)碘[131I]的攝取,需停服2~8周,三碘甲狀腺原氨酸應(yīng)停服3~7天;④抗甲狀腺藥物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)等,應(yīng)停藥2-4周,碘[131I]治療前至少需要停藥3~4天;⑤腎上腺皮質(zhì)激素等激素類(lèi)藥物應(yīng)停藥1-4周;⑥溴劑應(yīng)停藥2-4周;⑦含鈷的補(bǔ)血藥和抗結(jié)核藥物應(yīng)停藥2-4周;⑧乙酰唑胺需停藥2-3天。

1、I型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。2、用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性中毒史者慎用。

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