復方鹽酸普魯卡因膠囊

鹽酸托莫西汀膠囊

　　【化學名稱】(-)-N-甲基-3-苯基-3-(o-甲苯氧基)-丙胺鹽酸鹽　　【分子式】C17H21NO·HCl　　【分子量】291.82

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國藥準字H20055318

國藥準字H20090018

用于神經衰弱、神經衰弱綜合征及植物神經紊亂，如失眠、疲勞、焦慮；腦動脈硬化引起的頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍及更年期的心悸、失眠、多汗、急躁、潮熱等癥狀的改善。

鹽酸托莫西汀用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙（ADHD）。

口服。一次1粒，一日2次，連續服用12天為一個療程，停藥18天可繼續服用下一個療程，或遵醫囑。

　　體重不足70公斤的兒童和青少年用量-開始時，鹽酸托莫西汀的每日總劑量應約為0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標劑量約為1.2mg/kg，可每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為兩次服用。劑量超過1.2mg/kg/日未顯示額外的益處　　對兒童和青少年，每日最大劑量不應超過1.4mg/kg或100mg，選其中較小的一個劑量。體重超過70公斤的兒童、青少年和成人用量-開始時，鹽酸托莫西汀每日總劑量應為40mg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標劑量，約為80mg，每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為兩次服用。再繼續使用2至4周后，如仍未達到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到100mg，沒有數據支持在更高劑量下會增加療效　　對體重超過70kg的兒童和青少年以及成人，每日最大推薦總劑量為100mg　　一般用藥須知：鹽酸托莫西汀可與食物同服或分開服;尚未系統評價單次服藥劑量超過120mg

　　對本品過敏者禁用。

　　閉角型青光眼患者禁用該藥，因為患者出現散瞳癥的危險性會因此增加。另外，該藥不可與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用;若必須給予MAOI，則應在停用該藥至少兩周后才可使用。對該藥或抑制劑中其他組份過敏者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 尚不明確。

用于神經衰弱、神經衰弱綜合征及植物神經紊亂，如失眠、疲勞、焦慮；腦動脈硬化引起的頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍及更年期的心悸、失眠、多汗、急躁、潮熱等癥狀的改善。

鹽酸托莫西汀用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙（ADHD）。

鹽酸普魯卡因常用量時可抑制中樞神經系統，過量時則興奮。本品可抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產生一定的神經肌肉阻斷，增強非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。肌醇有降脂作用，能促進肝中脂肪的代謝。谷氨酸可降低及消除血氨。維生素B6對調節蛋白質、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，還參與色氨酸轉化成煙酸或5-羥色胺。

　　該藥可選擇性抑制大腦內去甲腎上腺素的重攝取。前額葉中去甲腎上腺素的增加將有助于提高人的注意力和記憶力，隨著時間的延長還會引起β腎上腺素受體的脫敏作用。該藥對5-羥色胺或多巴胺受體幾乎沒有影響。

　　為預防過敏反應，初次服用者第1日一次1粒，一日1次;第2日一次2粒，一日1次。如發現皮疹等過敏反應，則不能服用。血友病患者用藥時應謹慎，因泛酸可延長出血時間。

該藥在肝藥酶CYP2D6弱代謝者體內的血清濃度可能比正常人偏高。因此，需要減少給藥劑量。臨床試驗發現，該藥可能會減緩兒童身高及體重的正常發育。該藥可能引起血管神經性水腫、風疹和皮疹等罕見的過敏反應。