嗎氯貝胺片

利培酮口服溶液

本品主要成分為嗎氯貝胺，其化學(xué)名為：4-氯-N-[2-（4-嗎啉基乙基）]-苯甲酰胺。分子式：C13H17ClN2O2分子量：268.74

本品主要成份為：利培酮。

西安海大藥業(yè)股份有限公司

山德士(中國)制藥有限公司

國藥準字H20020388

國藥準字H20193044

本品用于抑郁癥。

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及 其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀 (如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷 疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、 情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與 精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如抑郁、負 罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患 者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其 臨床療效。

常用治療量0.3g/日（2片）~0.45g/日（3片），分2~3次飯后服用；如果有必要，可以第二周加至最大劑量0.6/日（4片）。老年用量酌減。

由使用其它抗精神病藥改用本品者：幵始使用時，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若患者原來使用的是抗精神病藥的長效注射劑，則在原定下一次注射時幵始使用本品替換該藥治療。對已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續(xù)使用則應(yīng)定期地進行再評定。 成人：每曰1次或每曰2次。 推薦起始劑S為一曰二次，一次1mg(1ml),第二天增加到一曰二次，一次2mg(2ml)；如能耐受，第三天可增加到一曰二次，每次3mg(3ml)。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個人情況進一步調(diào)整。 為期1-2年的臨床試驗表明利培酮延緩精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效剤量為2-8mg天，同時也證實了采用一曰一次給藥方式的有效性和安全性。試驗中起始劑量為第一曰1mg(1ml),第二天增加到一曰2mg{2ml}，第三天可增加到一曰4mg(4ml),此后，可維持此劑量不變或根據(jù)個入情況進一步調(diào)整。 臨床醫(yī)師應(yīng)定期對患者進行再評估以確定用適當(dāng)劑量進行維持治療的必要性。 不管采用何種給藥方式，對某些患者應(yīng)進行緩慢的劑量調(diào)整，調(diào)整的間隔時間一般不少于一周；調(diào)整時，推薦增減劑量幅度以1-2mg（1-2ml)的小劑量進行。

躁狂癥患者、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺亢進患者及對本品過敏者禁用。

已知對本品成份過敏的患者禁用。

兒童注意事項： 禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品時應(yīng)停止哺乳。 老人注意事項： 酌情減少用量。

本品用于抑郁癥。

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及 其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀 (如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷 疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、 情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與 精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如抑郁、負 罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患 者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其 臨床療效。

本品為單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥，其作用是通過可逆性抑制腦內(nèi)A型單胺氧化酶，從而提高腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平，起到抗抑郁作用，具有作用快，停藥后單胺氧化酶活性恢復(fù)快的特點。

1.與服用本品有關(guān)的常見不良反應(yīng)是：失眠、焦慮、激越、頭痛、口干。 2.較少見的不良反應(yīng)是：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他過敏反應(yīng)。 3.可能引起鏈體系癥狀，如：肌緊張、震顫、偁直、流涎、運動遲緩、靜坐不能和急性張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。 4.偶爾會出現(xiàn)（體位性）低血壓、（反射性)心動過速或高血壓的癥狀。 5.會出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。 6.在國外臨床研究中，報道了利培酮片治療具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者(平均年齡85歲）的腦血管不良事件，如中風(fēng)、短暫性腦缺血的發(fā)作，包括死亡事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑。 7.具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者在使用本品時可能出現(xiàn)腦血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險增大，需注意。 8.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激累分泌失調(diào)（SIADH)引發(fā)水中毒。 9.會引起血聚中催乳素濃度的增加，其相關(guān)癥狀為：溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。 10.偶見遲發(fā)性運動障礙、惡性綜合征、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作。 11.有輕度中性粒細胞和成血小板計數(shù)下降的個例報道。

1.肝、腎功能嚴重不全者慎用。 2.本品禁止與其它抗抑郁藥物同時使用，以避免引起高5-羥色胺綜合癥的危險。 3.使用中樞性鎮(zhèn)痛藥(度冷丁、可待因、美沙芬)、麻黃堿、偽麻黃堿或苯丙醇胺患者禁用本品。 4.患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。 5.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。 6.用藥期間應(yīng)定期檢查血象、心、肝、腎功能。 7.由其它抗抑郁藥換用本品，建議停藥2周后再開始使用本品；氟西汀應(yīng)停藥5周再開始使用本品。

1.患有心血管疾病的人（如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變）應(yīng)慎用，從小劑量幵始并應(yīng)逐漸加大劑墨參見丨用法用量丨。 2.由于本品具有a受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過快時會發(fā)生(體位性)低血壓，此時則應(yīng)考慮減量。 3.同其他具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似，引起遲發(fā)性運動障磚，其特征為有節(jié)律的不隨意運動，主要見于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，應(yīng)停止服用所有的抗清神病藥。 4.已有報道指出，服用經(jīng)典的抗精神病藥會出現(xiàn)惡性綜合征，其特征為高熱、顫抖、意識改變和肌酸磷酸酶水平升高。此時應(yīng)停用包括本品在內(nèi)的所有抗精神病藥物。 5.患有帕金森氏綜合征的病人應(yīng)慎用本品，因為在理論上該藥會引起此病的惡化。 6.經(jīng)典的抗精神病藥會降低癲癇的發(fā)作國值，故患有癲癇的病人應(yīng)慎用本品。 7.服用本品的患者應(yīng)避免進食過多，以免發(fā)胖。 8.鑒于本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，茌與其他作用于中樞的藥物同時服用時應(yīng)慎重。 9.本品對需要警覺性的活動有影響。因此，在了解到患者對該藥的敏感性前，建議患者不應(yīng)駕駛汽車或操作機器。