川貝雪梨膏

噻托溴銨粉吸入劑

梨清膏、川貝母、麥冬、百合、款冬花。

本品主要成份為噻托溴銨。輔料：乳糖。

湖北襄陽隆中藥業集團有限公司

Boehringer Ingelheim Pharma Gm

國藥準字Z42020509

進口藥品注冊證號H20100194

咳嗽痰多、痰黃粘稠、咽喉腫痛、聲音嘶啞、口干舌燥。

噻托溴銨是一個支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。

口服。一次15克，一日2次。

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痰濕咳嗽者禁服，其表現為咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多，色白或帶灰色。

1.循環系統：偶見心動過速、室性期外收縮、面部潮紅、胸部壓迫感等。2.神經系統：偶見頭痛、震顫、興奮、發熱、嗜睡、盜汗等，罕見耳鳴、麻木感、不安感、頭昏、眩暈等。3.消化系統：偶見噯氣、腹痛、胃酸過多等。4.過敏反應：偶見瘙癢，罕見皮疹，出現時應停藥。5.其它：偶見口渴、疲勞、倦怠感等。6.耐受性：常規使用本品可產生與其它長效腎上腺素β2受體激動藥及短效β2受體激動藥類似的影響，如支氣管擴張的失敏。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無妊娠狀態下使用噻托溴銨的臨床資料。動物試驗顯示與母體毒性有關的生殖毒性 (參見臨床前安全性資料 (毒理學) ) 。尚未明確人類是否存在上述潛在風險。因此，思力華應只在具有明確適應癥的情況下用于孕婦。尚未明確噻托溴銨在人類是否會分泌到乳汁中。盡管針對嚙齒類動物的試驗顯示僅有少量噻托溴銨分泌進入乳汁，但是不推薦在哺乳期使用思力華。噻托溴銨是長效化合物。在決定繼續還是中斷哺乳，抑或繼續還是中斷思力華治療時，應權衡母乳喂養對嬰兒的受益和思力華治療對該女性的受益。 兒童用藥：早產兒和新生兒

咳嗽痰多、痰黃粘稠、咽喉腫痛、聲音嘶啞、口干舌燥。

噻托溴銨是一個支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。

1.川貝雪梨膏能明顯延長小鼠的咳嗽潛伏期。 2.對豚鼠的引喘潛伏期有明顯的延長,對豚鼠離體氣管平滑肌有明顯的松弛作用。 3.對小鼠酚紅的排出和大鼠的排痰量均有明顯增加;對家兔和大鼠的體溫升高模型有明顯的解熱作用。 4.對由二甲苯和角叉菜膠引起的炎性腫脹均有明顯的抑制作用。 5.結論：川貝雪梨膏具有明顯的鎮咳、平喘、祛痰、解熱及抗炎作用。

1.藥理作用：噻托溴銨是一個長效抗膽堿能藥物。通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合，噻托溴銨可抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。其對毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力。在呼吸道中，噻托溴銨競爭性且可逆性的抑制M3受體，可引起平滑肌松弛。此作用呈劑量依賴性，并可持續24小時以上。作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢。其解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。作為四價銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨在吸入給藥時是局部(支氣管)選擇性的，由此可達到治療效果而不至于產生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用，而非全身性作用。 2.毒理研究： 生殖毒性:大鼠吸入劑量達1.689mg/kg/d的噻托溴銨(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的760倍)，對生育力未見影響。大鼠吸入劑量達0.078mg/kg/d的噻托溴銨(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的35倍)，有流產，活胎數量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用;兔吸入劑量達0.4mg/kg/d的噻托溴銨(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的360倍)，增加植入后的丟失。但在大鼠和兔吸入劑量分別

1忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。 3糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。 4兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。 5服藥期間，若患者發熱體溫超過38.5℃，或出現喘促氣急者，或咳嗽加重、痰量明顯增多者應去醫院就診。 6服藥7天癥狀無緩解，應去醫院就診。 7對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 8本品性狀發生改變時禁止使用。 9兒童必須在成人監護下使用。 10請將本品放在兒童不能接觸的地方。 11如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

1.慎用： (1)心血管功能紊亂者。 (2)糖尿病患者。 (3)使用洋地黃者。 (4)肝功能不全者。 (5)低鉀血癥患者。 (6)嗜鉻細胞瘤患者。 (7)腎功能不全者。 (8)甲狀腺功能亢進癥患者。 (9)高血壓患者。 2.依病情及年齡調節劑量。 3.正確使用本品無療效時應停藥。