婦康片

注射用醋酸曲普瑞林

益母草、延胡索(醋制)、阿膠、當(dāng)歸、人參、熟地黃、白芍(酒制)、川芎、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草。

曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林，Decapeptyl)

北京健都藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字Z22023692

H20130797

婦科炎癥、月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、更年期綜合癥、乳腺疾病

激素依賴性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術(shù)。

口服。一次5片，一日2次。

治療期間密切監(jiān)測性激素血清水平。1.控釋劑：肌內(nèi)注射3.75mg/4周，婦女治療期不超過6個(gè)月。2.注射劑：開始500(g/次，1次/日，皮下注射，連續(xù)7日，然后以每日100μg/次皮下注射維持。3.體外授精術(shù)500μg/次/日皮下注射，7-10天后用100μg/次/天。

孕婦慎用。

對GnRH，GnRH類似物或藥品任何一種成分過敏者禁用。妊娠，如有疑問請?jiān)儐柲尼t(yī)生。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。

婦科炎癥、月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、更年期綜合癥、乳腺疾病

激素依賴性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術(shù)。

具有消炎止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛毒化瘀，補(bǔ)氣養(yǎng)顏，促進(jìn)骨髓造血，興奮和抑制子宮，快速止痛，抑菌抗炎，提高機(jī)體免疫力及改善微循環(huán)的作用，有氣血雙補(bǔ)之療效。　 1.對心血管系統(tǒng)的作用：益母草、人參、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸對血小板聚集、血栓形成有較明顯的抑制作用。 2.促進(jìn)骨髓造血：當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃和阿膠等能夠促進(jìn)紅細(xì)胞、Hb、白細(xì)胞及BPC的生成，促進(jìn)骨髓造血。 3.興奮和抑制子宮：當(dāng)歸、川芎和益母草等能夠雙向調(diào)節(jié)子宮的收縮和松弛，從而達(dá)到調(diào)整月經(jīng)的目的。 4.鎮(zhèn)痛：白芍和延胡索具有鎮(zhèn)痛的作用。 5.抑菌抗炎：當(dāng)歸、熟地黃和白芍等分別具有抗炎作用。 6.提高機(jī)體免疫：人參、當(dāng)歸、茯苓和益母草等分別能夠增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的作用。 7.改善微循環(huán)：降低血小板的粘附和凝聚及血液的粘稠度，從而改善微循環(huán)。

曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽，是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。動物研究和人體研究表明，初始刺激后，長期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，從而抑制睪丸和卵巢的功能。對動物進(jìn)行的進(jìn)一步研究提示另一作用機(jī)制：通過降低外周GnRH受體的敏感性產(chǎn)生直接性腺抑制作用。前列腺癌注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，進(jìn)而血睪酮水平升高;繼續(xù)用藥2～3周，血LH和FSH水平降低，進(jìn)而血睪酮降至去勢水平。同時(shí)，治療初期酸性磷酸酶一過性增高。治療可使癥狀有所改善。性早熟在兩性，曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血，需要使用醋酸甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮醋酸酯治療。子宮內(nèi)膜異位癥曲普瑞林持續(xù)用藥可抑制雌二醇的分泌，從而使異位的子宮內(nèi)膜組織處于休息狀態(tài)。不孕癥曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值，從而提高卵泡生成的質(zhì)量，增加卵泡數(shù)量。子宮肌瘤研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小，在治療第3個(gè)月時(shí)最明顯。大多數(shù)患者在治療第1個(gè)月后出現(xiàn)閉經(jīng)，需糾正因月經(jīng)過多或子宮出血造成的貧血。動物毒理研究未顯示該藥物分子具有任何特殊毒性。觀察到的作用與藥品對內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥理特性有關(guān)。用藥后40～45天吸收完全。

1.孕婦慎用。 2.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用感冒藥。 3.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢及其制劑。 4.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。 5.月經(jīng)過期，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.重度痛經(jīng)者或服藥后痛經(jīng)不減輕，應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.痛經(jīng)并伴有其他婦科疾病者，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8.按照用法用量服用，服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)停藥，并向醫(yī)師咨詢。 9.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 10.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

男性：前列腺癌治療開始時(shí)，極少數(shù)病例有單發(fā)的一過性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者(參見ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。同理，對有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過性增高。有必要定期檢查血睪酮水平，不應(yīng)高于1ng/ml。女性：在醫(yī)生給患者開藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒有懷孕。女性不孕癥對于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，當(dāng)聯(lián)合使用促性腺激素時(shí)，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時(shí)，不同患者的卵巢對同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也不同。誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進(jìn)行：血漿雌激素快速定量和超聲檢查(參見ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。當(dāng)卵巢反應(yīng)過度時(shí)，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。1個(gè)月治療后子宮出血屬于異常;應(yīng)核實(shí)血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個(gè)半月之后采取避孕措施。