復方丹參滴丸

硝酸異山梨酯緩釋片

丹參、三七、冰片。

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

天士力制藥集團股份有限公司

廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司

國藥準字Z10950111

國藥準字H45021137

冠心病、心絞痛、胸悶、心悸。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服或舌下含服。一次10丸，一日3次，4周為一個療程；或遵醫(yī)囑。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫(yī)生允許，應于飯后整片...

尚不明確。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

冠心病、心絞痛、胸悶、心悸。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

藥效學試驗表明，本品可使垂體后葉素所致的大鼠缺血性心電圖改善，使體外血小板聚集率降低，使離體大鼠心臟冠脈流量增加，舒張K+誘發(fā)的家兔主動脈條和豬冠狀動脈環(huán)的收縮。本品可使右旋糖苷所致的高粘滯血癥模型大鼠的紅細胞最大變形指數(shù)增高。本品可使高脂血癥模型犬的血脂降低，紅細胞膜膽固醇含量降低，全血粘度降低，使紅細胞變形指數(shù)、紅細胞電泳率及紅細胞膜流動性增高。本品可使高脂血癥模型大鼠增高的全血粘度、全血還原粘度、血小板粘附率和血栓指數(shù)降低。可使高脂血癥模型家兔的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白降低。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養(yǎng)量增多，心絞痛得以緩解。

孕婦慎用。

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。