冠心寧注射液

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

川芎、丹參。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

山西恒大制藥有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準字Z14021813

國藥準字H10970331

冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

肌內(nèi)注射。一次2毫升，一日1～2次。靜脈滴注。一次10～20毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀釋后使用，一日1次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

　　1對本品及其成分過敏者禁用。 　　2有出血傾向者禁用。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

　　現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參可以擴張冠脈、增加冠脈流量，對急性心肌缺血有一定的保護作用;川芎能提高心肌血流量。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

1過敏體質(zhì)者慎用。 2孕婦慎用。 3本品嚴禁靜脈推注使用。 4本品不能與其他藥混合滴注。 5靜脈滴注時應小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃溫水預熱，以免除物理性刺激。 6使用本品應采用一次性輸液器(帶終端濾器)。 7用藥期間飲食宜清淡，忌食生冷、油膩、辛辣難消化的食品，以免加重病情。 8用藥期間不要飲酒，吸煙，少喝濃茶或咖啡。 9多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢。 10用藥期間，注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。 11保持心情舒暢，忌過度思慮，避免惱怒、抑郁等不良情緒。 12從事適當?shù)捏w育鍛煉或體力活動，增強體質(zhì)。 頭暈，寒顫，煩躁，出汗等不適癥狀

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。