冠心寧注射液

硝苯地平控釋片

川芎、丹參。

2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。

山西恒大制藥有限公司

上海現(xiàn)代制藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字Z14021813

國藥準(zhǔn)字H20000079

冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。

肌內(nèi)注射。一次2毫升，一日1～2次。靜脈滴注。一次10～20毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀釋后使用，一日1次。

治療時(shí)應(yīng)盡可能按個(gè)體情況服藥。依據(jù)患者的臨床情況，給予不同的基礎(chǔ)用藥劑量。肝功能...

　　1對本品及其成分過敏者禁用。 　　2有出血傾向者禁用。

不良反應(yīng)一般是短暫和輕微的，通常發(fā)生在治療開始階段，包括：頭痛、面部潮紅（通常在較高劑量時(shí)）、惡心、消化不良、胃部燒灼感、頭暈、無力、嗜睡、皮膚反應(yīng)、感覺異常、低血壓、心悸、心動過速和下垂性水腫，極少數(shù)報(bào)道過敏性肝炎（藥物性肝炎）和可逆性牙齦增生。

冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。

　　現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參可以擴(kuò)張冠脈、增加冠脈流量，對急性心肌缺血有一定的保護(hù)作用;川芎能提高心肌血流量。

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用 本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)；整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人類最大劑量，可導(dǎo)致小胎盤和絨毛發(fā)育不全；給大鼠3倍于人類最大劑量，可引起妊娠延長。

1過敏體質(zhì)者慎用。 2孕婦慎用。 3本品嚴(yán)禁靜脈推注使用。 4本品不能與其他藥混合滴注。 5靜脈滴注時(shí)應(yīng)小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃溫水預(yù)熱，以免除物理性刺激。 6使用本品應(yīng)采用一次性輸液器(帶終端濾器)。 7用藥期間飲食宜清淡，忌食生冷、油膩、辛辣難消化的食品，以免加重病情。 8用藥期間不要飲酒，吸煙，少喝濃茶或咖啡。 9多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢。 10用藥期間，注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。 11保持心情舒暢，忌過度思慮，避免惱怒、抑郁等不良情緒。 12從事適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或體力活動，增強(qiáng)體質(zhì)。 頭暈，寒顫，煩躁，出汗等不適癥狀

1．低血壓 絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí)，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測血壓，尤其合用其它降壓藥時(shí)。2．芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者，單獨(dú)服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，如條件許可應(yīng)至少停藥36小時(shí)。3．心絞痛和/或心肌梗死 極少數(shù)患者，特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。4．外周水腫 10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫，與動脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端，可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。5．β-受體阻滯劑“反跳”癥狀 突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。6．充血性心力衰竭 少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重主動脈狹窄患者危險(xiǎn)更大。7．對診斷的干擾 應(yīng)用本品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般