珍元清咽散

酒石酸美托洛爾緩釋片

珍珠粉、玄參、黃柏、青黛、五倍子、白礬（煅）、甘草、薄荷腦、冰片。

1-異丙氨基-3-[對-（2-甲氧乙基）苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽

浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司

西南藥業(yè)股份有限公司

國藥準字B20020105

國藥準字H20033190

咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽痰多、口干舌燥、口腔潰瘍、牙齦腫痛、急慢性咽炎、扁桃體炎、口腔炎、牙齦炎。

可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。

每2～3小時對準患處噴或敷藥一次。

治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次，一...

孕婦及哺乳期婦女禁用。

　1、心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏征。2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占 10%，抑郁占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3、消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘

咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽痰多、口干舌燥、口腔潰瘍、牙齦腫痛、急慢性咽炎、扁桃體炎、口腔炎、牙齦炎。

可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。

　本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥（心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA（部分激動活性），無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

1、忌煙酒、辛辣、魚腥食物。2、不宜在用藥期間同時服用溫補性中藥。3、兒童、年老體弱者應在醫(yī)師指導下應用。4、脾虛大便溏者慎用。5、屬風寒感冒咽痛者，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、鼻流清涕者慎用。6、噴或敷藥時請不要呼吸，以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳。用藥后半小時內(nèi)不得進食、飲水。7、嚴格按照用法用量使用，用藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。本品不宜長期使用。8、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。11、請將本品放在兒童不能接觸的地方。12、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性 β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。長期使用該品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2 激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。對心臟功能失代償?shù)牟∪藨谑褂醚蟮攸S