苦黃注射液

阿德福韋酯片

本品主要成份：苦參、大黃、大青葉、茵陳、春柴胡。輔料為聚山梨酯-、氫氧化鈉。

阿德福韋酯

常熟雷允上制藥有限公司

安徽安科恒益藥業有限公司

國藥準字Z10960004

國藥準字H20163410

黃疸型肝炎、急慢性肝炎、重型肝炎、肝損傷、肝硬化、中毒性肝炎、淤膽型肝炎、膽石癥、膽道感染、高膽紅素血癥、高膽汁酸血癥。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

靜脈滴注。用5%或10%葡萄糖注射液稀釋，每500毫升葡萄糖注射液最多可稀釋本品60毫升，一次10～60毫升，一日一次，15天為一療程，或遵醫囑。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用本品。

1.過敏體質禁用；2.嚴重心、腎功能不全者禁用。

國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(中度)。臨床研究中發生1例嚴重不良事件，為服用本品治療29周后的1例急性粒細胞白血病M3型，經研究者判斷與本品無關。

黃疸型肝炎、急慢性肝炎、重型肝炎、肝損傷、肝硬化、中毒性肝炎、淤膽型肝炎、膽石癥、膽道感染、高膽紅素血癥、高膽汁酸血癥。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

動物實驗結果提示，本品對大白鼠有促進膽汁分泌和增加膽紅素排量的作用。

作用機制：阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉錄酶)：一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV-DNA多聚酶的抑制常數(KI)是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，KI值分別為1.18μM和0.97μM。

1.使用劑量應逐日增加：第一天10ml，第二天20ml，第三天30～60ml。 2.滴速不宜過快（30滴/分），每500ml稀釋液應在3~4小時緩慢滴入。 3.本品尚無妊娠期及哺乳期婦女應用的研究數據。 4.請嚴格按照說明書使用。

(1)病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。