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替米沙坦片
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替米沙坦片

處方藥 處方藥

通用名稱:替米沙坦片

批準文號:國藥準字H20051911

生產(chǎn)企業(yè): 重慶康刻爾制藥有限公司

功能主治:高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、糖尿病腎病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
替米沙坦片
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鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片
主要成分

替米沙坦

本品主要成份為鹽酸維拉帕米。

生產(chǎn)企業(yè)

重慶康刻爾制藥有限公司

廣東華南藥業(yè)集團有限公司

批準文號

國藥準字H20051911

國藥準字H44020719

說明
作用與功效

高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、糖尿病腎病。

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。

用法用量

成人初始劑量每次40mg,每日一次。根據(jù)反應(yīng)和耐受性,劑量可增至80mg,每日一次。建議空腹服用。

通過調(diào)整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。1.心絞痛:一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg),一日三次。約在藥后8小時根據(jù)療效和安全評估決定是否增量。2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速用洋地黃的病人)成人的每日總置為6~12片分3~4次口服。年齡1~5歲:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小時口服1-2片(40-80mg)。5歲:每隔6~8小時口服2片(80mg)。3.原發(fā)性高血壓:一般起始劑量為每次2片(80mg),一日三次。使用劑量可達每日9-12片(360-480mg)。對低劑量即有反應(yīng)的老年人或體型瘦小者,應(yīng)考慮起始劑量為1片(40mg),口服,一日三次。

副作用

頭暈、頭痛、咳嗽、腹瀉、疲勞、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、上呼吸道感染、高鉀血癥、低血壓。

以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥,嚴重不良反應(yīng)少見。發(fā)生率在1~10%的不良反應(yīng):便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動過緩,Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉(zhuǎn)氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時是一過性的,甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):低血壓;心動過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤屏障,禁用于明確需要且利大于弊的危害的孕婦。維拉帕米可通過乳汁分泌,服用維拉帕米期間應(yīng)中斷不如。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥:年患病人的消除半衰期可能延長且,并且考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見,一般地,老年人應(yīng)用較低的起始劑量。

成分

高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、糖尿病腎病。

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。

藥理作用

注意事項

1.孕婦和哺乳期婦女慎用;2.嚴重腎功能不全患者慎用;3.肝功能不全患者慎用;4.可能引起低血壓,應(yīng)監(jiān)測血壓;5.可能引起高鉀血癥,應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。

1.心力衰竭:維拉帕米的負性肌力作用可因其減輕后負荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償,凈效應(yīng)不損害心室功能。但是嚴重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分數(shù)小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。 2.預(yù)激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導(dǎo)。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。 3.傳導(dǎo)阻滯:維拉帕米可能導(dǎo)致房室結(jié)和竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,與血漿濃度增高相關(guān),尤其是在治療早期的增量期。引起Ⅰ度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結(jié)性逸搏。高度房室傳導(dǎo)阻滯不常見(0.8%)。當(dāng)出現(xiàn)顯著的Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或逐漸發(fā)展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時,需要減量或停藥。 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內(nèi)廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14

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