替米沙坦膠囊

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

替米沙坦。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050220

國藥準(zhǔn)字H10970331

高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、糖尿病腎病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人初始劑量每次40mg，每日1次，根據(jù)病情可增至80mg。建議空腹服用，可與食物同服。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

可能導(dǎo)致頭痛、頭暈、咳嗽、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肝損傷、腎損傷、血管神經(jīng)性水腫。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、糖尿病腎病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

成人初始劑量每次40mg，每日1次，根據(jù)病情可增至80mg。建議空腹服用，可與食物同服。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。