普伐他汀鈉片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

普伐他汀鈉

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

瀚暉制藥有限公司（原海正輝瑞制藥有限公司）

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050150

國藥準(zhǔn)字H10970331

高膽固醇血癥、冠心病、心肌梗死、腦卒中、糖尿病、腎功能不全、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人初始劑量1020mg，每日一次，晚餐時(shí)服用。根據(jù)療效和耐受性，可逐步增加至40mg。腎功能不全患者無需調(diào)整劑量。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

副作用可能包括肌肉疼痛、乏力、肝功能異常、惡心、腹瀉、頭痛和皮疹。在極少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉損傷（肌?。┗蚋闻K損傷。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

高膽固醇血癥、冠心病、心肌梗死、腦卒中、糖尿病、腎功能不全、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

成人初始劑量1020mg，每日一次，晚餐時(shí)服用。根據(jù)療效和耐受性，可逐步增加至40mg。腎功能不全患者無需調(diào)整劑量。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。