阿托伐他汀鈣片

單硝酸異山梨酯膠囊

阿托伐他汀鈣。

單硝酸異山梨酯

齊魯制藥(海南)有限公司

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20193144

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970105

高膽固醇血癥、冠心病、腦卒中、混合型高脂血癥、原發(fā)性高膽固醇血癥、原發(fā)性混合型高脂血癥、純合子家族性高膽固醇血癥。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人常用量：初始劑量10mg，每日一次，根據(jù)需要和耐受性可調(diào)整至最大80mg，每日一次。晚餐時(shí)服用，可與食物同服。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

肌肉疼痛、疲勞、肝功能異常、消化不良、頭痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛、血糖升高、記憶力減退。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。

高膽固醇血癥、冠心病、腦卒中、混合型高脂血癥、原發(fā)性高膽固醇血癥、原發(fā)性混合型高脂血癥、純合子家族性高膽固醇血癥。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

成人常用量：初始劑量10mg，每日一次，根據(jù)需要和耐受性可調(diào)整至最大80mg，每日一次。晚餐時(shí)服用，可與食物同服。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。