鹽酸維拉帕米片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品主要成分為鹽酸維拉帕米。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

天津市中央藥業(yè)有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準字H12020051

國藥準字H10970331

心絞痛、高血壓、心律失常、心力衰竭

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人初始劑量每次4080mg，每日3次，根據(jù)需要可逐漸增加至每次120160mg，每日總量不超過480mg。維持劑量每次80120mg，每日3次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

副作用包括低血壓、心動過緩、眩暈、頭痛、惡心、便秘、皮疹等。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

心絞痛、高血壓、心律失常、心力衰竭

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

成人初始劑量每次4080mg，每日3次，根據(jù)需要可逐漸增加至每次120160mg，每日總量不超過480mg。維持劑量每次80120mg，每日3次。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。