復(fù)方地龍膠囊（近效期專用）

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

地龍（鮮品）、川芎、黃芪、牛膝。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

南京恒生制藥有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字Z19991007

國藥準(zhǔn)字H10970331

腦梗死恢復(fù)期、半身不遂、口眼歪斜、言語不清、肢體麻木、高脂血癥、動脈粥樣硬化。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次2粒，一日3次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

地龍膠囊可能引起過敏反應(yīng)、胃腸道不適、皮疹等副作用。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

腦梗死恢復(fù)期、半身不遂、口眼歪斜、言語不清、肢體麻木、高脂血癥、動脈粥樣硬化。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

口服，一次2粒，一日3次。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。