己酮可可堿緩釋片

硝酸異山梨酯緩釋片

本品主要成份為己酮可可堿。 化學(xué)名稱:3,7-二氫-3,7-二甲基-1-（5-氧代己基）-1H-嘌呤-2,6-二酮 分子式:C13H18N4O3 分子量:278.31

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H10970265

國藥準(zhǔn)字H45021137

外周血循環(huán)障礙性疾病、腦血管障礙性疾病、心腦及外周血管缺血癥、糖尿病引起的血流障礙、血管性視網(wǎng)膜病、血管性耳蝸前庭疾病。

用于冠心病心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人及14歲以上青少年：初始劑量每次200mg，每日12次，根據(jù)耐受性可增至每日34次。最大日劑量不超過800mg。建議餐后服用。

口服。一次20毫克，每8～12小時(shí)給予一次，劑量增減必須經(jīng)醫(yī)生允許，應(yīng)于飯后整片...

副作用可能包括頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、失眠等。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低，心動(dòng)過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

外周血循環(huán)障礙性疾病、腦血管障礙性疾病、心腦及外周血管缺血癥、糖尿病引起的血流障礙、血管性視網(wǎng)膜病、血管性耳蝸前庭疾病。

用于冠心病心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供養(yǎng)量增多，心絞痛得以緩解。

成人及14歲以上青少年：初始劑量每次200mg，每日12次，根據(jù)耐受性可增至每日34次。最大日劑量不超過800mg。建議餐后服用。

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。