扎沖十三味丸

單硝酸異山梨酯膠囊

訶子、制草烏、石菖蒲、木香、人工麝香、珊瑚（制）、珍珠（制）、丁香、肉豆蔻、沉香、禹糧土、磁石（煅）、甘草。

單硝酸異山梨酯

內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準字Z15020409

國藥準字H10970105

偏癱、癱瘓、半身不遂、肢體麻木、筋絡拘攣、口眼歪斜、言語不清、肢體疼痛、頭暈目眩、失眠健忘。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次57粒，一日1次，或遵醫(yī)囑。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

服用某些中成藥可能會引起腸胃不適、過敏反應或肝腎功能異常。建議在醫(yī)生指導下使用，并注意監(jiān)測身體反應。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

偏癱、癱瘓、半身不遂、肢體麻木、筋絡拘攣、口眼歪斜、言語不清、肢體疼痛、頭暈目眩、失眠健忘。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

1.孕婦忌服；2.運動員慎用；3.忌食生冷、油膩食物；4.高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應在醫(yī)師指導下服用；5.兒童、年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。