酒石酸美托洛爾注射液

甲鈷胺片

酒石酸美托洛爾。本品所含的輔料：氯化鈉。

甲鈷胺片。

陜西博森生物制藥股份集團有限公司

海南斯達制藥有限公司

國藥準字H20058055

國藥準字H20050997

1.快速性心律失常（快速性室上性心動過速及室性早搏）。 2.誘導麻醉或麻醉期間出現的竇性心動過速。

周圍神經病。

1.快速心律失常緊急治療：美托洛爾成人劑量5mg，用葡萄糖溶液稀釋后，緩慢靜脈注射，如病情需要可相隔10分鐘重復注射，視病情而定，總劑量10mg（靜脈注射后4～6小時，心律失常已經控制，用口服膠囊維持，一日2～3次，每次劑量不超過50mg）。2.誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常：采用緩慢靜脈注射，成人2mg，可以重復注射2mg，必要時最大總量為10mg。

口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

Ⅱ°或Ⅲ°房室傳導阻滯，心源性休克，嚴重心動過緩（心率小于60次/分）收縮期血壓小于12kpa，心功能不全，病態竇房結綜合癥及孕婦禁用。哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝腎功能損害者慎用。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發生頻率結束時)

1.快速性心律失常（快速性室上性心動過速及室性早搏）。 2.誘導麻醉或麻醉期間出現的竇性心動過速。

周圍神經病。

個別病例有低血壓、心運過緩、頭暈不適感。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。

酒石酸美托洛爾靜脈內給藥，必須緩慢，每分鐘1～2mg速度注射并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹慎，應嚴格掌握適應癥、劑量和注射速度。出現明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如mataraminol(阿拉明)。或去甲腎上腺素，亦可用Glucagon(高血糖素)1～5mg靜注。糖尿病人使用酒石酸美托洛爾應特別小心，因為β阻滯劑可以掩蓋心動過速及低血糖。疑有甲狀腺機能亢進病人，未確診前，不宜使用。本藥治療結束時，不要突然停藥，尤其在重心絞痛病人突然停藥時會誘發室性心動過速和猝死，應逐漸地減量停藥。運動員慎用。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。