中大嘉瑟宜(替米沙坦片)

消眩止暈片

本品主要成分為替米沙坦。

火炭母、雞矢藤、姜半夏、白術(shù)、天麻、丹參、當(dāng)歸、白芍、茯苓、木瓜、枳實、砂仁、石菖蒲、白芷。

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

重慶漢華制藥有限公司

國藥準字H20041082

國藥準字Z20020027

原發(fā)性高血壓

豁痰、化瘀、平肝，用于腦動脈硬化患者因肝陽挾痰瘀上擾所致眩暈癥。

1.成人 應(yīng)個體化給藥。常用初始劑量為每次一片(40mg),每日一次。在20～80mg的劑量范圍內(nèi),替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達到理想血壓可加大劑量,最大劑量為80mg,每日一次。 本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在療程開始后四至八周本品才能發(fā)揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時,應(yīng)對此予以考慮。 2.腎功能不全的病人 輕或中度腎功能不良的病人,服用本品不需調(diào)整劑量。 替米沙坦不通過血過濾消除。 3.肝功能不全的病人 輕或中度肝功能不

口服。一次5片，一日3次，4周為一療程。

1.對本品活性成份及任一種賦形劑成份過敏者2.妊娠中末期及哺乳者。3.膽道阻塞性疾病患者。4.嚴重肝功能不全患者。5.嚴重腎功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分鐘)。

尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監(jiān)測血壓，必要時采取適當(dāng)措施清除藥物。動物試驗研究表明替米沙坦可出現(xiàn)在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應(yīng)用本品要慎重。兒童用藥:兒童用藥的安全性和有效性尚未確定.因此兒童患者慎用本品。老人用藥:目前臨床研究表

原發(fā)性高血壓

豁痰、化瘀、平肝，用于腦動脈硬化患者因肝陽挾痰瘀上擾所致眩暈癥。

1.藥理血管緊張素Ⅱ受體（A1）型血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE，激肽酶II）催化生成血管緊張素（AII）。AII是腎素一血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的主要升壓物質(zhì)，有收縮血管、促進醛固酮合成和釋放，心臟對鈉的重吸收等作用。替米沙坦選擇性阻斷AII與大多數(shù)組織上（如血管平滑肌和腎上腺）AT1受體的結(jié)合，從而抑制AII的血管收縮及醛固酮分泌作用。大多數(shù)組織中還存在AT2受體，AT2對心血管的作用還不清楚，替米沙坦與AT1的結(jié)合力遠高于AT2（大于3000倍）2.毒理研究:(1)致癌性毒理研究

臨床前動物試驗結(jié)果提示：本品灌胃給藥對結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈大鼠有一定的保護作用，可減輕腦水腫，降低腦毛細血管通透性；對正常小鼠腦膜微循環(huán)有擴張小血管作用，體外試驗對氯化鉀、去甲腎上腺素致家兔離體胸主動脈收縮有松弛作用；對實驗性高膽固醇血癥小鼠、高脂血癥大鼠有降血脂作用；能延長小鼠巴比妥睡眠時間、延長小鼠在高速旋轉(zhuǎn)環(huán)境的存活時間，并有一定的止吐作用。

1.低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。2.肝功能損傷:替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。3.腎功能損傷:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(如病人發(fā)生充血性心衰時)，以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質(zhì)血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接

1.孕婦及過敏體質(zhì)者慎用；2.服用期間如出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等不適癥狀，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生；3.兒童、老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；4.與其他藥物同時使用可能發(fā)生相互作用，使用前請咨詢醫(yī)生。