長(zhǎng)源雪安(琥珀酰明膠注射液)

阿德福韋酯片

本品主要成分為含4%琥珀酰明膠(改良液體明膠)的血漿替代液。

本品主要成份為阿德福韋酯?；瘜W(xué)名稱：9-[2-[[雙[（特戊酰氧基）甲氧基]乙基]腺嘌呤。分子式：C20H32N5O8P分子量：501.48

吉林省長(zhǎng)源藥業(yè)有限公司

江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041992

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080365

低血壓

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)、并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

1.經(jīng)靜脈輸注，劑量和速度取決于病人的實(shí)際情況，如脈搏、血壓、外周組織灌注量、尿量等，必要時(shí)可加壓輸注。快速輸注時(shí)應(yīng)加溫液體，但不超過37℃。 2.如果血液或血漿丟失不嚴(yán)重，或術(shù)前或術(shù)中預(yù)防性治療，一般1～3小時(shí)內(nèi)輸注500～1000ml;低血容量休克，容量補(bǔ)充和維持時(shí)，可在24小時(shí)內(nèi)輸注10～5L(但紅細(xì)胞壓積不應(yīng)低于25%，年齡大者不應(yīng)低于30%，同時(shí)避免血液稀釋引起的凝血異常);嚴(yán)重急性失血致生命垂危時(shí)，可在.～10分鐘內(nèi)加壓輸注500ml，進(jìn)一步輸注量視缺乏程度而定。

詳見說明書。

下列情況禁用:對(duì)本品有過敏反應(yīng)的病人。有循環(huán)超負(fù)荷﹑水潴留﹑嚴(yán)重腎功能衰竭﹑出血傾向﹑肺水腫情況者。

國(guó)外臨床研究中常見不良反應(yīng)為乏力、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）脹氣、腹瀉和消化不良。國(guó)內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為尿RBC異常(5.1%)、血WBC減少(3.4%)、肌酸磷酸激酶升高（2.6%）、皮疹（2.5%）、脫發(fā)（1.7%）、尿WBC異常(1.7%)、尿蛋白異常（1.7%）、血小板減少(1.7%)、血RBC減少（0.8%）；頭痛（1.7%）、全身酸痛（0.9%）、腹瀉（0.9%）、失眠（0.8%）。絕大多數(shù)均為輕或中度。

孕婦及哺乳期婦女用藥:有關(guān)妊娠或哺乳婦女應(yīng)用本品的資料不多，不過迄今尚未觀察到對(duì)胎兒有影響。但是仍存在很低的過敏反應(yīng)危險(xiǎn)，故應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。兒童用藥:需遵醫(yī)囑。應(yīng)將藥品放在兒童不能觸及之處。老人用藥:應(yīng)控制經(jīng)細(xì)胞壓積不低于30%，并注意防止循環(huán)超負(fù)荷。

低血壓

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)、并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

1.本品為膠體性血漿代用品，能增加血漿容量，使靜脈回流量、動(dòng)脈血壓和外周灌注增加，其產(chǎn)生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。本品以下的綜合作用有助改善對(duì)組織的供氧，本品的相對(duì)粘稠度與血漿相似，所產(chǎn)生的血液稀釋作用降低血液相對(duì)粘稠度，改善循環(huán)，增加心輸出量，加快血液流速。輸入本品減少紅細(xì)胞壓積，影響血液供氧能力。然而，由于血液粘稠度降低微循環(huán)改善，減少心臟負(fù)荷，使心輸出量增加，心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產(chǎn)生的總體效果是增加了氧氣的運(yùn)輸（如紅細(xì)胞壓積不低于25%，年齡大者不低于30%）。

1.心力衰竭可能伴有循環(huán)超負(fù)荷者，此時(shí)輸液時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。2.對(duì)水分過多﹑腎衰﹑有出血傾向﹑肺水腫﹑鈉或鉀缺乏以及對(duì)輸液成份過敏等病人要慎用。3.失血量超過總量25%時(shí)，應(yīng)輸全血或紅細(xì)胞。使用本品不會(huì)干擾交叉配血。4.本品含鈣量﹑含鉀量低，可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。5.輸注本品期間下列化驗(yàn)指標(biāo)可能不穩(wěn)定：血糖﹑血沉﹑尿液比重﹑蛋白﹑雙縮脲﹑脂肪酸﹑膽固醇﹑果糖﹑山梨醇脫氫酶。6.容器如有破裂或液體出現(xiàn)混濁應(yīng)丟棄不用，插入輸液器前進(jìn)針處應(yīng)消毒。7.

1.病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。 2. 對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。 3.使用阿德福韋酯治療前，應(yīng)對(duì)所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（xxx）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會(huì)對(duì)慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的xxx產(chǎn)生作用，也許會(huì)出現(xiàn)xxx耐藥。 4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。