氨芐西林

維生素B12片

尚不明確。)

維生素B12。

江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H36020244

國藥準(zhǔn)字H14022815

敗血癥，尿路感染，急性氣管-支氣管炎，腦膜炎，

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

成人 　　·常規(guī)劑量 　　·口服給藥一日2-4g，分4次空腹服用。 　　·肌內(nèi)注射一日2-4g，分4次給藥。 　　·靜脈給藥一日4-8g，分2-4次給藥；重癥感染者一日劑量可增至12g。一日最高劑量為14g。 　　·腹腔、胸腔、關(guān)節(jié)腔注射一次0.5g。 　　·鞘內(nèi)注射腦膜炎患者，一次0.02g。 　　·直腸給藥本藥栓劑，一次1枚，一日1次。 　　·腎功能不全時(shí)劑量 　　內(nèi)生肌酐清除率為10-50ml/min者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)延長至6-12小時(shí)；內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)延長至12

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

尚不明確。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

敗血癥，尿路感染，急性氣管-支氣管炎，腦膜炎，

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

參閱青霉素。氨芐西林對(duì)革蘭陽性球菌和桿菌（包括厭氧菌）的抗菌作用基本與青霉素相同，但對(duì)糞球菌的作用較后者為弱。革蘭陰性細(xì)菌中腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、變形桿菌、沙門菌等皆對(duì)藥品敏感。多數(shù)大腸桿菌及某些志賀菌屬也對(duì)藥品敏感，但后者可迅速出現(xiàn)耐藥性。氨芐西林對(duì)軍團(tuán)菌和胎兒彎曲桿菌有抗菌作用。除脆弱類桿菌外，其余厭氧革蘭桿菌多對(duì)該品敏感。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

⒈患者每次開始應(yīng)用藥品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。2.對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。3.藥品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用該品，并采取相應(yīng)措施。4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。5.對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用藥品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在四個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。6.長期或大劑量應(yīng)用藥品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。7.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：⑴硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？