吾琰(美洛昔康膠囊)

依西美坦片

美洛昔康。

依西美坦，化學式：1,4－二烯－3,17－二酮－6－甲基雄烷,分子式：C20H24O2,分子量：296.41

揚州中惠制藥有限公司

Pfizer Italia S.r.l.

國藥準字H20020243

H20160052

顳下頜關節紊亂綜合征，坐骨神經損傷，骨關節病，骨關節炎，類風濕性關節炎，風濕性關節炎,關節病

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者

口服，用水或流質送服吞咽。1.類風濕性關節炎：每天15毫克（2粒），根據治療后反應，劑量可減至7.5毫克/天（1粒）。2.骨關節炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，劑量可增至15毫克（2粒）/天。3.對于不良反應有可能增加的病人：治療開始劑量7.5毫克（1粒）/天。4.嚴重腎衰竭的病人透析時：劑量不應超過7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建議劑量為15毫克（2粒)。兒童適用的劑量尚未確定，目前只限于成年人使用。

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服輕度肝腎功能不全者不需調整給藥劑量

對本品過敏者，活動性消化性潰瘍者，嚴重肝功能不全者，非透析嚴重腎功能不全者，使用乙酰水楊酸或其他NSAID后出現哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水腫或蕁麻疹等癥狀的病人，小于15歲的兒童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期婦女忌用。

依西美坦的臨床研究中，不良事件通常為輕度至中度在服用25mg標準劑量的所有患者中，因不良事件而退出試驗的比率為2.8% 報道發生率>；10%的不良事件中，最常見的是面部潮紅和惡心其它常見的不良事件是疲勞、出汗增加和頭暈 報道較少見的不良事件中，發生率≥（greaterthanorequalto）2%的有頭痛、失眠、疼痛、皮疹、腹痛、厭食、嘔吐、抑郁、脫發、全身或下肢水腫、便秘和消化不良 依西美坦治療的患者中，約20%的患者觀察到淋巴細胞偶爾減少，特別是先前已存在淋巴細胞減少癥的患者然而，在用藥期間,這些病人的淋巴細胞計數平均值的變化無統計學意義，也沒有觀察到病毒感染的相關性增加罕見有血小板減少和白細胞減少偶而還有肝酶和堿性磷酸酶的升高在主要的對照臨床試驗中，這些酶的升高主要發生在有肝轉移、骨骼轉移或者有其它肝功能受損患者，這些變化可能與依西美坦有關，也可能無關

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然在臨床前的試驗中沒有發現致畸作用，但美洛昔康不應用于孕婦和哺乳者。兒童用藥:兒童的適用劑量尚未確定，兒童和年齡小于15歲的青少年禁用。老人用藥:對可能有肝﹑腎及心功能不全的老年患者應慎用。

顳下頜關節紊亂綜合征，坐骨神經損傷，骨關節病，骨關節炎，類風濕性關節炎，風濕性關節炎,關節病

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者

藥理作用：本品為非甾體抗炎藥。在動物模型上具有鎮痛、抗炎、解熱作用。其機理可能與抑制前列腺素的合成有關。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按體表面積折算相當于人臨床推薦劑量的0.4倍）連續經口給藥104周及小鼠本品8mg/kg/日（按體表面積折算相當于人臨床推薦劑量的2.2倍）連續經口給藥99周均未見本品有致癌作用。遺傳毒性：本品Ames試驗、人淋巴細胞染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗結果均為陰性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品經口給藥劑量分別達9mg/kg

1.與使用其他的NSAID一樣，對于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用本品應該注意，若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用本品。2.對出現粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意并且考慮停止使用本品。3.NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對于腎血流和血容量減少的病人，使用NSAID可能助長明顯的腎臟失代償，但停用NSAID后，腎功能通?；謴偷接盟幥八健Ｏ铝胁∪俗钣锌赡艹霈F上述反應：脫水病人、充血性心臟衰竭病人、肝硬變病人、腎病變綜合疾病人、明

運動員慎用 本品不適用于內分泌狀態為絕經前的女性因此，如臨床允許，應進行LH、FSH和雌二醇水平的檢測以確定是否處于絕經后狀態也不應與含有雌激素的藥物聯合使用，此類藥物將影響其藥理作用 有肝功能或腎功能損害的患者應慎用 依西美坦片劑含有蔗糖，對于罕見糖耐量異常，葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的遺傳性疾病的患者，不應使用 對于駕駛和機械操作的影響 ：有使用本品后發生困倦、嗜睡、衰弱、眩暈的報告應提醒使用本品的患者，如果發生這些癥狀，其操作機器或駕車的體力和/或精神狀態可能會受到影響